昨天是青霉素、头孢拉定等99种抗微生物药品大幅降价的首日，记者对南京部分医院、药店探访时发现，大多数单位如期执行了新的价格。但是，仍有些药店弃用降价药，部分降价药品在医院和药店很难买到，这些现象导致了病人对药品降价“没有感觉”。
病人很难买到降价药品
部分降价药难买到
【探访】：根据物价部门的消息，列入这次药品降价范围的有99个品种共涉及三大类、400多个剂型规格，平均降价幅度约30%，最大降幅高达76%，其中大部分都是抗生素药品。比如，一盒“头孢拉定”胶囊(250mg×24粒)原先价格一般在45元左右，而此次公布的最高零售价为35.6元，降幅约21%；一盒60粒、每粒100毫克的磷霉素，最高零售价格由超过70元降低到19.8元。
但记者昨天走访了两家医院和两家药店，却发现部分降价药品很难买到。像红霉素肠溶片，两家医院和两家药店都没有销售；而有些药品比如“头孢拉定”胶囊等，虽然医院和药店有销售，但并非属于此次降价的药品规格。一家药店的负责人说，这些规格和降价的药品规格不一样，不应在降价之列。
【分析】：一位业内人士说，对于国家的降价令，部分药品经营单位总有应对的措施，有些降价药品在降价后陡然消失，“人间蒸发”，然后再通过改变外包装或者更改规格，变相地涨价。有些药原来用的是塑料小袋包装，后来改成铝箔片，将原来一盒两板24粒改成两板12粒，规格一变就不在降价之列，变相地进行涨价，病人当然感觉不到药品降价了。
药店弃用降价药
【探访】：一家药店的负责人翻着调价名单，指着一行行药品名字告诉记者：“你看，这些都是这次调价的药品，大多数是降价的，打钩的就是我们药店有的药品。如果按照这次规定的最高零售价，我们卖的不少药品要亏多了，因为我们的进价就比这次规定的最高零售价要高很多。”
记者在调价表上看到，此次降价的药品中，青霉素V(250mg×12片/盒)的最高零售价是5.2元，在这一行的后面，该店的工作人员用笔写着进价6.50元的字样。这名负责人解释，该店销售的一种青霉素V钾的进价就是6.50元，如果按照此次调价的标准，他们至少要亏1.3元；头孢氨苄片剂(250mg×12片/盒)的最高零售价是4.1元，该店销售的同样规格的头孢氨苄片剂的进价就是4.4元；头孢氨苄胶囊(125mg×40粒/瓶)的最高零售价是8.2元，而该店销售的同样规格的头孢氨苄胶囊的进价就是8.7元。
这名负责人说：“这次调价中，我们这里有几种药品的进价是高于此次规定的最高零售价的，在这样的情况下，我们只好把这些降价药品退回去了，要不然我们药店就要亏大了。”据其介绍，这些年来每次药品降价，都会有几种药品出现这样的现象，因此他们只好弃而不用。
【分析】：一位业内人士说，降价药遭弃用，这也正是病人屡屡反映对药品降价没感觉的原因。另外，现在的药品都有很多同类的药物可以替代，如果医生考虑到经济利益，在开药时就会有个权衡，就是不给病人开这些降价的药物，病人还是感受不到降价的好处。
【专家观点】
药品降价不能治本
专家认为，药价虚高与药品销售中间环节过多、“以药养医”的补偿机制等有着很大关系，但受体制和机制制约，降低药品零售价格并不能从根本上改变中间环节的利益分配格局，流通环节仍然存在较大的盈利空间，医院主要靠药品收入的现状还是没有改变，降低药品零售价格并不是解决药价虚高的治本之策。根治药价虚高，应该先理顺一条通道，从医药体制上来治理，尽快推进体制改革、实行医药分业经营、提高医疗服务价格、加大对医院的财政投入等。
