日前,市二医肿瘤外科医生采用腹腔镜和电子纤维结肠镜,双镜齐下,为一位40岁的患者进行了结肠癌根治术及腺瘤切除术。
这位患者得了结肠癌,术前经电子纤维结肠镜检查时,又发现在他的降结肠位置有多个大小不等的良性腺瘤。由于患者存在肠梗阻、病灶较小等诸多客观原因,要想做微创手术,通过腹腔镜,腺瘤定位会相对比较模糊,所以在做结肠癌手术时同时去掉这些腺瘤会很困难。类似这种情况,临床上要么通过一次性开刀,既根治结肠癌又切除腺瘤,但创伤大;要么通过微创形式,先做结肠癌手术,待恢复后再做第二次手术即肠镜下腺瘤摘除。要是能通过微创形式,又能将这两次手术变为一次手术,那该有多好啊,既减少了感染的机会,也减少了患者的痛苦,同时还可减少医疗费用。
经反复论证,医生们决定将腹腔镜、肠镜两种治疗手段结合在一起,在做腹腔镜手术切除结肠癌的同时进行肠镜准确定位,切除结肠腺瘤。经3个多小时的手术,在肠镜的配合下,医师进行了结肠癌的根治并切除了大肠腺瘤,过程顺利。
据市二医肿瘤外科副主任周宏介绍,大肠肿瘤尤其大肠癌的发病率逐年上升,并呈年轻化的趋势。据温州肿瘤防治办公室的资料显示,2006年我市大肠癌的新发病例为1056例,在恶性肿瘤发病率中居第4位。
早期大肠肿瘤可能无任何症状,随病情发展,依其病变所在部位,产生不同的临床表现,如排便习惯或性状改变,出现便血等。值得注意的是,很多时间痔疮会与大肠病变同时存在。所以,大家平时要重视便血,不要想当然以为是痔疮出血,痔疮的临床表现以大便带血、肛门不适为主,与低位直肠癌十分相似。而大肠病变中,引起便血的除了痔疮、结肠炎、结直肠息肉等良性疾病外,也可能是结直肠癌等恶性疾病。所以,一旦出现便血,一定要通过检查明确病因。伊凡