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记者调查:医院“挂点滴”盛行的背后

传统药量小、副作用小的“屁股针”乏人问津
2010年08月26日 14:28:06来源:温州网查看评论手机看新闻字体:
核心提示:输液室里几乎座无虚席,而旁边的肌肉注射室内空无一人。据医院护士讲,现在打屁股针的人不多了,挂盐水的天天有…
 【温州网•原创报道】省外某媒体做过一则调查,发现该省医院就一些普通疾病给市民开打针处方时,普遍“建议”挂点滴(静脉注射)。更有不少市民主动要求挂点滴以求“速快”痊愈。而药量小、副作用小的屁股针(肌肉注射)则被冷落。

  静脉注射这种方式,将药直接送到人体血液。据专家介绍,这种方式疗虽效快,但有适应症。不少患者忽视了其副作用,长期下来容易造成患者难以适应一般口服、肌注药物的慢药效。

  温州是否也存在“依赖点滴而不知其隐藏的‘危险’”的情况,又是什么原因造成患者“不吃拳头,宁挨一棍”的现象呢?记者对此展开了调查。

  病人普遍认为挂点滴“好得快”

  记者来到温州市二医的输液室,点滴室里座无虚席,而旁边的肌肉注射室内则空无一人。据医院护士讲,现在打屁股针的人不多了,挂盐水的倒是天天有。

  输液室内有许多陪同小孩子挂点滴的家长。记者问及为什么要给孩子静脉注射而不是打屁股针,家长们的回答有些出人意料:“打屁股针孩子爱哭闹,还得来好几趟,挂个盐水孩子安安静静的,而且效果又好,我们家隔壁的医生也推荐给孩子打瓶盐水。”

  陈先生因为咽喉发炎也正坐着挂盐水,医生给他开了三天的药量,合计400余元。陈先生说:“吃药比较难好,就打点滴了。”记者问为何不扎几针屁股,既便宜又快,陈先生笑着说:“那个太不方便了,效果没打点滴好,还痛。”

  随后,记者又走访了温州市附一医、解放军一一八医院等多家医院,情况不约而同。随机采访了几位正在打点滴的病人,面对选择肌注和静脉注射的问题,他们给出了相同的答案:“医生开了点滴我们就挂呗,而且点滴好的比较快。”

  肌肉注射药物品种很少

  温州市第二医院儿童急诊主治医师潘天虹告诉记者:“对于儿童患者,我不建议打针,能吃药康复的尽量吃药。很多家长一来就要求给孩子打点滴,他们认为来医院就是要打针的。”

  “在温州,药店随处可见。患者很容易就能购买到药,当他们觉得吃药没有效果的时候才会来医院就诊,这时患者往往会有这样一种心理,‘吃药太轻了,需要打点滴’。”

  潘医生说:“现在杭州等一些大城市的医院,在用某些药物之前,要求患者必须先接受验血。血液中血红蛋白(含量)不达到一定水平是不允许使用抗生素的。但温州还做不到这一点,因为很多市民不接受用药前的验血,认为医院是为了盈利,而盲目要求打针、静脉注射抗生素。”

  对于目前肌肉注射几乎“灭绝”的情况,潘医生解释:“这跟医药生产厂商有很大关系。现在用于肌肉注射的药物品种非常少,开药的时候如果选择肌肉注射,那么可供选择的药物品种寥寥无几。”  

  正在采访时,一位怀抱孩子的家长进来看病。在潘医生开出了一些普通药物的处方后,家长说,“还是打枚‘盐水’吧。”

  医药采购行业:根据市场需求供药

  温州医药商业集团西药采购中心陈经理告诉记者,从采购情况来看,肌肉注射的药品不论在数量还是品种上,均少于静脉注射的药品,这也应证了潘医生的说法。

  “医药公司是按市场经济走的,我们也是做生意,讲求效益。我们根据医院的需求量,提供药品而已。”

  陈经理还坦陈了一些对医药行业的看法:“我个人认为中国的老百姓是最可怜的,被'用错'了药也不知情。”

  记者疑惑:“你所说的‘用错药’是什么概念?”

  陈经理:“你去看病,处方完全掌握在医生手里,他给你开点滴,你就得去挂。而且,明明两种药就可以达到治疗效果,他给你再加几种无关痛痒的药,也没有关系。”

  记者:“您怎么看待目前点滴(静脉注射)盛行的现象?”

  陈经理:“我个人坚决支持能吃药就不肌注,能肌注就不打点滴,但决定权往往不在百姓手上。其他的不方便再说。”

  卫生部门:医生有责任对病人进行引导

  据温州市卫生局医政科科长朱国晓介绍,卫生行政部门已经针对医疗药物滥用情况出台了相关的文件。其中,09年的医疗质量“万里行”活动中出台的《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《医疗技术临床应用管理办法》都对医疗用药的方式、方法做了规定。

  朱科长说:“能吃药的坚决不打针,能肌注的坚决不吊瓶,这是基本原则。某些医疗机构对一些小感冒,滥用抗生素和静脉注射,这后果不仅是病人产生抗药性、副作用,也是一种很大的资源浪费。”

  据悉,2009年国家卫生部开始对112类疾病进行“临床路径”的试点工作,我市所有二级以上医院都参于该项目。项目针对疾病建立标准化治疗模式、程序,以循证医学证据和指南为指导,促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为的作用。

  最后,朱科长说:“用药是否符合诊断的结果,是否符合病人病情需要,这些我们卫生局都有去医院检查。对于肌注和静脉注射,医生的责任在于对病人的宣教和引导,肌肉注射能够控制的病情,完全没有必要静脉注射。告知病人错误用药的后果,改变患者对静脉注射的错误观念,而不是趋利、图药效,盲目地听从病人的要求。”

  值得一提的是,记者在采访中发现,虽然目前静脉注射被普遍认为是更好的治疗方法,但依然有个别医生坚持对病人使用肌肉注射,具有讽刺意味的是,这类医生往往被同行讥笑为“不会用药”。(记者 戴玮 赵乐韵)

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关键词:医疗 肌肉注射 静脉注射 疗效 副作用

编辑: 叶双莲

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