“老人保姆”难找 望加强养老护理行业人才培养

郑美仙每天照顾老人起居，还会变法子安抚她的情绪。叶鼎尧 摄

　　温州网讯 这是一个真实的故事。

　　52岁的衢州保姆郑美仙照顾市区81岁患病老人邵兰香，是人们口中典型的“老人保姆”。糖尿病、高血压、脑梗阻并发轻度中风引起的痴呆、多次跌倒骨折……几乎所有的老人病难题，都在这一护理故事中遇到并迎刃而解。

　　从2004年5月到现在，郑美仙10年如一日，细心护理、真情关怀，使老人血糖基本稳定，血压正常，病足治愈，痴呆改善，延长了寿命。而她巧用护理方法，使得病人精神安逸，增加人生乐趣。邵兰香的丈夫叶鼎尧感叹：“郑美仙是打着灯笼都难找的好保姆。”

　　日前，他特地托人送来一篇《记一位诚心关爱老人的优秀保姆》的纪实报告，希望以此呼吁社会培养更多像郑美仙一样的养老护理人才，帮助更多老年人享受“夕阳红”。

　　多病缠身

　　对症护理排病痛

　　病情吓退很多保姆，唯独没难倒郑美仙。

　　邵兰香早年患高血压，做过胆结石切除术，后切除卵巢肿瘤。2004年1月，老人晨起小便时滑倒，三条肋骨骨折。第二年开始小便失禁，讲话不清，血糖、血压不稳，脾气急躁。CT显示脑动脉硬化，有积水，确诊为血管性痴呆，多发性脑梗，皮层下动脉硬化性脑病，Ⅱ型糖尿病、Ⅲ期高血压。而后，又连续两次跌倒，椎体压缩骨折……几年里，老人多病连发，甚至多次发生危及生命的症状。

　　测血糖、注射胰岛素，郑美仙像医生护士一样操作熟练。老人有糖尿病，郑美仙学会每天测血糖，病情变化时，经常一天要测七次，每次准确做好测试记录，方便掌握病情，提供医生复诊参考。注射时，不仅不会打漏针，还记得及时更换针头，注意注射位置顺时针变换及皮肤酒精消毒等辅助技法。

　　除了服药打针，老人的日常饮食也特别讲究。在符合糖尿病、高血压病人饮食疗法原则上，郑美仙想方设法为老人改变餐桌花样，哪些可吃哪些不可吃，她也细心琢磨。比如，吃地瓜，也有时间讲究，春节前的地瓜糖分少，病人可以适量吃。春节过后，糖分增多，老人就不宜吃或要减量。若发现脚气浮肿，就不宜吃萝卜，而改为黑豆糊、汤，浮肿可以很快退去。

　　2009年，老人左脚跟处突然发黑。被诊断为并发糖尿病足，得截肢。家人考虑到病人已多病缠身，备受病痛折磨，希望保守治疗。郑美仙也心有不忍，多方设法。其夫在老家农村懂草药，提出可用野水仙花捣碎敷用。她在和主人家慎重商量后，在住院服药不变的前提下，增用草药。经过1个月细心治疗，病情果然好转，两个月后痊愈，保住了老人的双脚。尽管如此，她仍然更加注意护理，每天清洗、查看双脚有无异样，尤其注意脚趾、脚跟、脚背肌肉颜色变化，避免复发。

　　当旁人问起这些专业知识从何学得时，郑美仙说，自己是把病房当课堂。电视上播放的一些医疗教育内容，她也都边看边学边用。

　　年迈卧床

　　精心照料解忧愁

　　十年卧床不生褥疮，被认为不可能的事儿郑美仙却做到了。

　　她每天注意老人的体温，勤洗身体，勤换床单。老人经常在半夜里尿屎或拉肚子，郑美仙毫不怠慢，马上清理，洗身体、换尿布，还会安慰老人表示同情和理解，以此共同应付。就这样，老人的房间，卫生、舒适、整洁，闻不到丝毫臭味。春秋晴朗天气，她推着轮椅带老人到花园晒太阳；冬冷时节，则在房内隔被晒太阳。确保老人少卧床，避褥疮。炎热夏天卧床，需填8-10层尿布，老人也不会喊热。因为她巧妙地用细竹条枕席披在尿布上，为其背部减热，方便转身。考虑到老人经常住院，家庭开支大，郑美仙想替主人家省钱。经家属同意，改用毛巾毯代替纸尿裤，宁可勤洗勤晒，这笔费用一年节省了近4000元。

　　老人心烦性急，不愿安卧，常常偷偷起床，先后三次跌倒骨折，给原本的护理又增加卧床治疗难度。在家里，大床改为单人床，床前放高凳拦住，不管用；住院时，用宽带子困住被子，阻止起床，仍被拉开钻出。这让郑美仙很担心。她建议用镀锌管定制床上架，以帮助定位治疗。夜间防不胜防，改用多条丝围巾把双手双脚松缚在床四角，防止其大幅度转动、翻身或坐起，避免跌倒。经过数月坚持，骨折终于治好。

　　为了方便老人大小便，减少尿床、湿裤，防止跌倒，郑美仙“偷偷”量好老人身高、腰围尺寸，托老乡定制了一个中间开圆孔的小方凳。冬天防冷，她把放在小方凳内的搪瓷高脚痰盂换成塑料圆口桶，又找来塑料软管剪开，钉在小方凳内圆孔的边沿，减轻老人大小便的不适感。

　　寒冬冷春，风霜冰冻，高龄病人更觉脚冷。穿厚袜、暖鞋，老人脚又常发水肿、脚气，普通鞋袜穿不上。郑美仙找来家中男款鞋袜代替，一段时间后，浮肿更大时，又穿不进。她就手工编织了特大号鞋袜。棉毛裤裤管又不适应了，脚套不进去，她就剪开裤管下面的罗口。郑美仙说，虽不好看，但能保暖。

　　面对痴呆

　　连“哄”带“骗”安情绪

　　由于病情复杂，老人经常会出现痴呆症引起的古怪症状，其日常生活的料理就更有难度。

　　情绪不稳，老人经常不肯洗澡洗脚，特别是洗脚后擦拭脚趾时会痛，就踢人打人。郑美仙也不生气，耐心地讲好话，还边讲故事吸引老人边擦脚。服药时，老人经常不配合，还会偷偷吐掉或藏起来。郑美仙知道，若不严格吃药，老人随时会发生高血压、高血糖等危险，她有时将药片压碎放在温开水中，哄她“糖汤来了”；若再不喝，就改用瘦肉剁细，药片压成粉做成糊，骗她吃下去。喂饭时，老人总爱闭口不张，摇头不吃，她就引导老人一起唱《红灯记》，等她跟着开口轻哼，趁机把饭菜送入口中。

　　解决了每日的吃喝拉撒，对于患痴呆症，同时又有糖尿病、高血压、中风后遗症的患者，精神护理很重要。在多年陪伴中，郑美仙用语言开导、行为诱导，帮助老人解除悲观、孤独、紧张和恐惧的心理。

　　她很注意老人的性格、喜好，唱歌、跳舞、戏曲、杂技等爱好，变着法子哄，并给予相应鼓励，使老人感到快乐、安心。比如，吃了葵瓜子，老人把瓜子壳抓在手里不放，郑美仙就会表扬她“真讲卫生，不乱丢果壳”，于是，老人就把手松开了。当老人身体不舒服或情绪不安时，她就陪着老人一起唱她们熟悉的歌曲，唱着唱着，老人也会跟着哼，忘记了病痛，情绪也慢慢安抚下来。

　　如今，邵兰香的身心状况都有了难得的好转。但在我们生活中，像她这样的患病老人是一个庞大的群体，让更多老人疾病得到治疗康复、情绪得到安抚愉悦，是现今社会面临的一项艰巨任务。

　　市人民医院大内科总护士长李恩慈说，家庭护理是医院治疗工作的重要延续，尤其是养老护理，正是许多老年慢性病康复及预防的重要一环，关系到老年人晚年生活质量、家庭负担乃至整个社会文明和谐程度。这个全年无休的养老护理行业，值得我们全社会尊重。然而，现状令人尴尬，专业养老护理人才紧缺。记者获悉，我市护理学会已定期开展培训和管理工作，送专业进社区，帮助大众普及养老护理知识。

本文转自：温州网