【瑞安市卫健局】不忘初心明德行医

瑞安市卫健局张海成 2019-07-17 16:01:29

　　近期，网传海南某卫生院医生以“举报自己吃回扣”的方式向当地纪委反映，称包括他自己在内，该院很多医生存在收受药商回扣的情况，但并未引起医院管理层重视。目前，万宁市卫健委已成立调查组介入调查。“恪守医德，廉洁从医”，人们呼吁了很久，但问题依旧层出不穷，甚至愈演愈烈，手段和花样不断翻新。不禁要问：如何可持续地落到实处？

　　从历史看，今天是物质文明空前发达的时代，但是，这并不值得过分夸耀，我们面临着诸多显而易见的问题，其中之一就是道德滑坡。医德精神的回归，已然迫在眉睫。

　　关于恪守医德，一要能辨别，二要能恪守。

　　医德为什么需要辨别？很多人慧力不够，确实搞不清楚怎么样是有医德。医德高的人有固定的言行模式吗？态度好一定是医德好吗？多开药一定是医德好吗？反过来也是这样问，态度不好或没有态度能算医德好吗？少开药，不开药算不算医德好？具体的言行没有定式，主要看发心和意图。修合虽无人见，存心自有天知。要能辨别医生这么做的发心和意图是不是为了病人好。要能辨别手段和目的的关系，有时候骂人都是一种治疗手段，这需要高度的辨别力。应当注意人无完人，很多人容易盯着一些医生性格或者其他方面的小问题上纲上线，也容易造成察人失实。

　　既然知道怎么样做是有医德的，为什么不去做？很多人定力不够，理由就是相对于个人利益不合算。利己主义被精致包装，一切显得理所当然。当一切以利益计价，什么都会被瓦解。利益是一条理性的河流，流向你希望的方向。在公益与私利的博弈中，把心思放在公益上，则不可避免牺牲个人利益，而把琢磨如何更多获取个人利益，则不可避免占公家便宜。理智和聪明用在不同的方向会产生截然不同的意义。今天我们强调“恪守医德”，很大程度上作用在于“叫人回头”。很多医生不是没有医德，不去守而已，放任自己随波逐流，成为洪流中没有价值感和存在感的一份子。在社会百千种行业中，能当医生是很幸运的，也是很了不起的，能够救很多人的生命，所以眼光要放远，不管身处在医疗行业的哪个岗位，都要有振作的精神，让自己醒过来，把精神提起来。

　　关于廉洁从医，一要能受穷，二要能安富。

　　廉洁不等于贫穷。廉洁强调的是不被贫穷打败，若是人生不幸遭遇贫穷，要能受得了穷，不忘初心，保持定力，笃志前行。在新时代，我们再次强调要“廉洁从医”，不是要大家守穷从医，而是不要执着于金钱名利去从医，不要被这些外在浮动之物拘束了志向。穷也好，富也好，都能坦然从容去面对。商业化社会，各行各业都受影响，有好的影响，促进发展，增加就业，实现更快富裕；也有不好的影响，盗心横生，贪腐四溢，导致道德沦丧。

　　我们所熟知的，中国自古有安贫乐道的说法，但是好像没有安富乐道的说法。孔子虽然提出过富民的思想，但历史的实践又在哪里？这是新时代需要研究的问题。既能保持富裕，又能安医而乐道，同时又是可普及的，有没有可能存在？我认为在充分了解人性的基础上，这是可能的。在制度设计上可以有空间，鼓励做好医生，奖励做好医生，推崇做好医生，全方位系统性增加成为坏医生的成本，压缩成为坏医生的空间。至于能不能安于贫富而志于医，是个人修为的问题，但是制度可以鼓励医生向这个方向发展并筛选这样的人。一个医生的价值，在不同的体系有不同的衡量，应该要得到正确的体现，但不能随着自己的贪欲去体现，要尊重客观现实。在财富分配问题上，工资制度还有很大的改革空间。新时代，我们必须要树立这样的观念，让良币驱逐劣币，好人无需向坏人让步，有德者无需向无德者屈服，守法者必须优于违法者。