小伙子出车祸身上没什么伤痕医生却说伤得很重

温州网 2019-10-18 08:16:36

　　温州网讯车子冲出路基掉到了滩涂上，20多岁的小风(化名)当场晕了过去。幸运的是，身上只是简单擦伤。不料几小时后，小风开始腹痛，随后被送入温医大附二院，经检查才发现脾脏已经被撞破，随时有生命危险。

　　医生提醒，脾脏是人体很脆弱的一个部位，有时候感觉不是特别重的撞击，都有可能将它撞破。在生活中，如果外力导致左上腹部疼痛，应该及时到医院检查。

　　来看案例

　　腹部没有伤痕，医生却说伤得很重

　　小风是洞头人。16日凌晨，由于疲劳驾驶，小风将车开出了路基冲到了下面的滩涂上，路人将小风送往医院。头颅CT显示，小风头部没有受伤。身体其余部位也只是擦伤。但到了早上六七点，本以为幸运躲过一劫的小风却发现，肚子越来越痛。

　　经温医大附二院腹部CT和B超显示，小风腹部有6厘米左右的积液，医生推测是腹腔有积血。此外，还有血尿。“极有可能是脾脏破裂。”接诊的该院综合外科主治医师黄和说，脾破裂的病情比较凶险，极易引起大出血、休克，危及生命。因此在临床中，为争取时间，一般会采用开腹。

　　考虑到小风在事故发生后8小时左右才出现腹痛，且血压比较稳定，医生决定采用腹腔镜。在手术中，医生发现小风的脾破裂、左肾挫裂伤，出血还在继续。为了抢救小风的生命，医生只能把他的整个脾脏切除，出血量达到了1200毫升左右，相当于身体三分之一的血量。

　　那么整个脾脏切除，会对身体造成什么影响呢？黄和说，基本影响不大。但血小板可能会在短时间内升高，血液出现高凝状态，导致血栓的出现，但因为身体有代偿功能，等适应之后，这些情况就会好转。当然了，也有可能出现免疫功能下降的情况，但他还没有在临床上碰到过。

　　医生说法

　　脾脏就像豆腐，撞一下可能就会碎

　　黄和介绍，脾脏是一个血供丰富而质地脆弱的实质性器官。虽然平时有肋骨、腹壁和膈肌保护，但如果受到过大的外力撞击，就会像豆腐一样被撞破，是腹腔脏器中最容易受损伤的器官之一。脾脏是一个储血器官，上面有很多血管，一旦发生破裂，就会导致大出血、休克，危及生命。而“豆腐”质地的脾脏破裂之后，是缝不起来的，只能整个切除。

　　黄和推测，车子冲下路基时产生的冲力，以及事故发生时没有系安全带，造成腹部磕到了方向盘上，这是小风脾脏破裂的主要原因。幸运的是，没有伤到大动脉。“如果是伤到大动脉，有可能在十几分钟就会将全身的血液流光。”黄和告诉记者，不少脾脏破裂是由于外力冲击或撞击造成，但因为从外表看，看不到身上有伤痕，或者只在腹部看到有勒痕，让不少人忽视了伤势的严重性，从而延误送医。等腹痛厉害时再送医，身体内的血液已经全部流光了。甚至有时候感觉不是特别重的撞击，但正好碰到脾脏，也可能引起破裂。他提醒，在生活中，如果外力导致左上腹部痛，就应该及时到医院检查。

　　有媒体报道称，有女子在交通事故中，被安全带勒住导致肠子破裂。对此，黄和称，外部冲力完全有可能导致这类事故的发生。此前他曾接诊一个从高空摔下的工人。工人身上只在腰部系了一条安全绳，高空坠下后被安全绳拉住悬在半空，但坠落造成的强大冲击全部通过安全绳作用在了工人的腹部。医生在手术中发现，伤者的肠子全部被勒断了，“因出血量太大，没有被救回。”

　　来源：温州都市报

　　记者何群芳