温医大附一院宣布老药新用 临床治疗新冠肺炎初见成效

　　温州网讯 2月19日，温州医科大学附属第一医院透露，老药新用——反应亭治疗新冠肺炎，初步结果显示有效。

　　反应亭用于新冠肺炎治疗的临床效果如何？治疗的原理是什么？是否经过临床充分验证？治疗时会产生副作用吗？记者对话温医大附一院党委书记、复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科教授夏景林。

　　记者：很多人都对反应亭这种药物不太了解，能否先给我们介绍下？

　　夏景林：反应亭学名沙利度胺片(Thalidomide)是上世纪五十年代，用于治疗早孕止吐的药物，当时许多妇女用了之后导致“海豹儿”，其原因是该药具有抗血管生成作用，抑制了肢体血管的发育。

　　后来发现该药具有抗炎、免疫调节等作用。可用于瘤型麻风、类风湿性关节炎、红斑狼疮、肿瘤、化疗药引起的呕吐等。

　　记者：当时是基于怎样的背景，想到使用这种老药？前期临床使用了几例？效果如何？

　　夏景林：反应亭我已经使用了近5年时间，之前一直用于肝癌治疗，所以对于这个药较为熟悉。在本次治疗中，一位重症患者入院时，出现焦虑不安，伴有呕吐、腹泻等症状。还有，她的缺氧症状明显，氧合指数低至142。我就想到使用反应亭缓解该症状。

　　用药三四天后，该名患者上述症状消失，缺氧明显改善，氧合指数逐步恢复正常。用药14天后，患者各项指标正常，并于2月17日康复出院。

　　目前，温医大附一院已在10名新冠肺炎患者的治疗中使用反应亭，使用后病人情况都有好转。

　　记者：反应亭用于新冠肺炎治疗原理是什么？通过临床治疗我们取得了那些可借鉴的经验？

　　夏景林：新冠肺炎病情加重的主要原因为病情发展过程中，发生“炎症风暴”。“炎症风暴”是人体对病毒和其他微生物感染等因素产生的过度免疫反应，从而引发多脏器损伤。因而抑制细胞因子释放导致的炎症风暴是新冠肺炎治疗的重要策略。

　　通过测定患者用药前后的细胞因子水平，显示用反应亭治疗后白介素2、6、10，干扰素γ明显下降；且免疫功能指标显著改善。

　　该现象提示：反应亭可以抑制炎症因子释放，消除炎性因子风暴；且能够提高免疫功能；此外，反应亭还有镇静安眠作用，从而缓解焦虑，减少氧耗；同时，反应亭消除了抗病毒药引起的呕吐、腹泻的副作用；最后，反应亭的抗血管生成，还有助于减轻肺纤维化。

　　记者：现在，该药物是否有在其他医院、其他地方开展临床使用？

　　夏景林：据我所知，目前除我院外，湖北的部分医生也正在用该药进行新冠肺炎的治疗。

　　记者：反应亭在治疗中会产生副作用吗？我们如何把握用药的安全性？

　　夏景林：从临床观察的情况来看，反应亭的副作用较小。但对于孕妇或者6个月内有生育意愿的人来讲，存在造成胎儿畸形的可能，还可能会出现周围神经病变、便秘、过敏皮炎等不良反应。

　　但该药总体安全性好，主要禁忌人群包括：孕龄期妇女、孕妇或六个月内有生育意愿的成年人。

　　记者：听闻温医大附一院已将反应亭的临床研究在国际临床试验网站注册，这意味着什么？

　　夏景林：临床试验注册是医学研究的需要。目前，我们团队已将反应亭治疗普通型和重型新冠肺炎的临床研究在国际临床试验网站(ClinicalTrials。gov)注册，注册批准号：普通型NCT04273529；重型NCT04273581。通过临床研究可以进一步验证它对于新型冠状病毒肺炎的疗效。

　　来源：温州日报

　　记者：庄越刘伟

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