医生告诉你 体检查出甲状腺结节时应该这样做

　　温州网讯 本周是“国际甲状腺知识宣传周”。针对热点问题，龙湾区第一人民医院外科主任医师张伟做以下分析。

　　门诊很多患者问：为什么长“甲状腺结节”的人越来越多？张伟解释：这和检查手段的进步很有关系。以前检查甲状腺全靠手摸，只能发现1cm以上的结节，现在借助B超检查，连3毫米的结节都逃不过。此外，放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素也与甲状腺结节发生有关。

　　很多人看到体检报告上的“甲状腺结节”字样，就会联想到癌症，那么甲状腺结节＝甲状腺癌？张伟介绍，其实，甲状腺恶性的比率非常低，甲状腺结节中，85%~95%是良性结节。最新数据显示，我国甲状腺癌发病率约为10.1/10万。即使是甲状腺癌，也不用恐慌，因为手术治疗后效果好，尤其占90%左右的甲状腺乳头状癌，绝大多数患者能长期生存，因此患者不必过分担心。

　　查出甲状腺结节，咋办？专家建议，首先是定期复查B超。B超诊断甲状腺结节良恶性的准确率达80%，但前提是做B超的医生经验非常丰富，仪器也非常先进。对于甲状腺结节， CT、磁共振在鉴别结节良恶性方面并不优于超声。其次，检查甲状腺功能(简称“甲功”)，需要抽血检查，目的是检查下甲状腺功能是否正常。

　　如果怀疑恶性，就需要在B超定位下穿刺活检。穿刺活检后，良性还是恶性基本可以盖棺定论(也存在极小数的假阴性概率)。如果穿刺活检的甲状腺结节为恶性的，就尽早手术治疗。

　　如何是良性甲状腺结节，不必过度治疗，如果没有什么症状(即不影响外观、吞咽等功能)，只需每6~12个月复查一次。

　　来源：温州都市报

　　陈密迦

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