肺癌连续多年居温州人恶性肿瘤死因之首 防“癌王”得“趁早”

把“癌王”的称号送给肺癌再合适不过了。

肺癌是目前全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其发病率正在以每年26.9%的速度增长。预计到2025年，我国每年死于肺癌的人数将接近100万人。

温州市疾控中心历年发布的《温州市恶性肿瘤发病与死亡》报告显示，肺癌已经“霸占”恶性肿瘤发病率、死亡率“老大”的位置好多年了。

11月17日是“国际肺癌日”。怎么防这个谈起来就色变的“癌王”？医生的建议是，通过胸部CT筛查对肺癌进行早发现、早诊断、早治疗是提高肺癌总体治疗效果的有效途径。

肺癌、肺结节发病呈年轻化

人们的传统观念里，肺癌是老年人的“专利”，年纪到了，疾病才会“找上门”，年轻人无须担心。事实上，不仅仅是肺癌，现在连肺结节都呈现出年轻化的趋势。

记者日前从温医大附属二院体检中心了解到，2019年，该体检中心进行肺部CT检查的共28924例，其中男性17805例，发现肺结节的5978例，疑似肺癌19例。女性11119例，发现肺结节的3464例，疑似肺癌26例。而发现疑似肺癌年龄最轻的是一名女性，才26岁。发现肺结节年龄最轻的仅18岁。

“根据上述数据，肺结节的比例为32.3%，相当于10个人中超过3个是肺结节。”温医大附属二院体检中心主任陈雪鹏告诉记者，通过这几年的体检数据不难发现，无论是疑似肺癌还是肺结节的检出量均呈上升趋势，并且检出的年纪越来越小。“过去较多集中在三四十岁这一年龄段，那个时候还觉得这么年轻就检出问题，可现在看到二十几岁便检出疑似肺癌，甚至于十几岁就查出肺结节，感觉也见怪不怪了。”陈雪鹏分析，年轻化主要跟不良的生活方式、环境污染、被动吸烟等因素有关。

“另外，近几年，女性的发病率也明显提升，除了上述原因之外，还跟女性的心理承受能力相对差一些以及厨房油烟等有关。”陈雪鹏说，有研究数据显示，女性除需面对工作中的压力外，在家庭中也承担了大部分的责任，同时女性的心理承受能力在某种程度上低于男性，使得女性精神长期处于紧张状态，造成肺部结节发生率高于男性。其次，被动吸二手烟、接触厨房油烟也是肺部结节发生的因素。经常在厨房烹饪发生肺部结节的风险相应会增加。他提醒，因此女性不要以为自己不抽烟就可以高枕无忧，还是得按时体检，排查肺部疾病。

靶向药物治疗让患者看到了希望

放疗、化疗、手术，近年来，肺癌治疗手段已经突破这些传统方式，靶向治疗给晚期肺癌患者带来了生的希望，同时也让不少本来打算放弃治疗的老年患者转而接受用药，提高了生活质量。

83岁的李阿婆是一名肺腺癌晚期患者，其右肺的肿瘤约3厘米，并且已经侵犯到周边骨组织，手术也无法进行，如果进行放化疗，家人又担心李阿婆这把年纪吃不消。李阿婆想过要放弃治疗，但家人不同意，仍在寻找合适的治疗方法。去年8月，温州市人民医院呼吸与危重症医学科主任医师、病区主任叶环接诊后，综合李阿婆的情况，建议可以考虑靶向药物治疗。这一建议得到了家人的支持，在给李阿婆进行穿刺活检基因检测后发现，李阿婆的肺腺癌存在适合进行靶向药物治疗的基因突变，随后给予治疗。今年11月，李阿婆在复查时，叶环发现其对药物产生了耐药性，随后再次经过基因检测，又为李阿婆换了新一代靶向药物继续治疗。“虽然李阿婆需要长期进行靶向药物治疗，但对于李阿婆来说，这种治疗方式是最适合她的。在治疗后，她的生活没有受到明显影响，而且靶向药物治疗相较于放化疗副作用也小，从而保证了她的生活质量。”叶环告诉记者，临床上，以前像李阿婆这种七八十岁的老年患者想放弃的并不少。

“随着国家有关政策的出台，靶向药物的价格这几年也在下调，一般来说，也还是可以承受的。”叶环希望这些老年患者不要轻易放弃治疗，还是应该积极寻找治疗方法的。

查个胸部CT早诊治最靠谱

这是两个叶环接诊过的患者，同样33岁，却因为各自不同的做法，产生了不同的结果。

陈先生，是个喜欢抽烟喝酒的人，对于身体，他总觉得年轻人，不会有问题，因此从来没体检过。一次因为咳嗽老不好，才跑去看医生，这一看，竟然被确诊为小细胞肺癌晚期。后虽然经过放化疗治疗，但被确诊之后近一年半，他终究还是没逃得掉病魔的魔爪。

吴先生，没什么不良嗜好，一直对自己的健康比较关注，每年定时进行体检。去年被查出肺部结节，后定期随访了一年，其间，结节的实性密度增多，怀疑是恶性的。吴先生听从医生建议，进行了手术，病理提示原位癌。因为早发现、早治疗，吴先生的预后就会很好。

“肺癌预防的关键在早发现、早诊断、早治疗。”叶环表示，每年做个低剂量螺旋CT筛查可查出肺部问题。不要等到有了问题时才去查，这个时候很可能已经到了肺癌晚期。尤其是一些高危群体，更应引起重视。包括年龄在40岁以上且吸烟量超过400年支，或者曾经的吸烟量超过400年支，但戒烟时间短于15年者；有环境或高危职业暴露史者，如与石棉、铍、铀、氡等接触过；患有慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

那么该如何保护肺部健康呢？叶环建议做好以下几点。

1.不抽烟，避免二手烟、三手烟。

2.防止雾霾带来的危害，雾霾天气外出戴PM2.5的口罩。

3.选择安全性相对高的装修材料，装修后要通风半年以上再入住。

4.烧菜时要打开油烟机，避免爆炒。

5.调节好情绪，放松心情，遇事不焦虑、不急躁。

6.慢性呼吸疾病的患者要坚持定期检查。

来源：温州商报

记者 胡宁

本文转自：温州网 66wz.com