五颜六色的尿液竟藏着这些秘密

浙江老年报 2020-11-24 15:35:04

杭州的肖大爷最近几天出现了“尿血”的症状。他原以为是因为最近一直在吃甲硝唑导致的。肖大爷便来到了为他开药的杭州市第一人民医院，怒气冲冲地想退药。不过经过医生解释和检查，肖大爷一切正常，停药以后，他也没再出现“尿血”症状。

杭州市第一人民医院药师韩祺炜：部分药物确实会使尿液变成深红色。尿液由肾脏制造，是以身体内环境的平衡为前提进行调节，以保持血液的性状处于正常平衡的状态。在膀胱中储存至一定量时，才经由尿道排出。尿液正常情况下为干草色或透明的淡黄色。当人体平衡由于疾病、药物等因素打破内环境平衡时，尿液会发生颜色和性状的改变。会出现如此症状的药物主要包括以下几类：

红色：硝基咪唑类药物，包括甲硝唑、奥硝唑和替硝唑，服药后，其代谢产物可使尿液呈深红色至红棕色。利福霉素类药物，包括利福平和利福喷丁，服药后在肝脏分解成乙酰基代谢物，可使尿、唾液等排泄物呈橙红色，尤以尿液明显。长期大剂量服用利福昔明，尿液可呈粉红色。抗肿瘤类药物，包括多柔比星、表柔比星、柔红霉素及伊达比星，用药后1-2天内可出现红色或者橙红色尿。常用于高血压治疗的甲基多巴，主要以原形经肾排泄，也可以与含次氯酸盐的清洁剂结合，呈棕色，甚至红褐色。

棕色：服用磺胺类抗生素、氯喹、伯氨喹、呋喃唑酮后，可使尿液呈棕色或锈黄色；服用呋喃妥因可使尿液呈黄至棕色。

部分植物或矿物质类中药含天然色素，摄入较多时人体无法吸收，就会从尿液中排出，常见的有红花、代赭石等。其他如番泻叶、大黄可使尿液呈深黄色，甚至棕色。

绿/蓝色：服用阿米替林后可使尿液呈蓝绿色；服用亚甲蓝后可使尿液呈蓝绿色；服用西咪替丁可使尿液呈绿色或蓝绿色；服用氨苯蝶啶后，使部分患者的尿液发出淡蓝色的荧光。

除此之外，服用左旋多巴、柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、复合维生素、山梨醇等药物也有可能导致尿液变色。

服用上述这些药物使尿液变色，请不必过于担心，通常在停用这些药物后尿液会恢复正常，也可以咨询医师或药师，寻求专业的指导。对于出现尿液颜色改变同时伴有身体不适的，应及时就诊，以免延误病情。

此外，需要强调的是，有些药物可以引起出血性膀胱炎导致血尿，如环磷酰胺；有些药物可能影响凝血功能导致血尿，如华法林。对于使用这些药物出现尿液变红的，应立即停药，及时就医。