专家提醒：这种骨折死亡率高 一旦发生建议手术

　　温州网讯 都说“伤筋动骨一百天”，更何况已经九旬高龄的老人，却没想到，骨折术后第二天便可以行走。近日，温州市中西医结合医院骨科为两位九旬老人做了左侧人工髋关节置换手术。两位老人在术后的第二天，便在护工的帮助下床行走。

　　95岁的吴老伯两周之前外出散步，不慎摔伤，伤后左髋部疼痛，不能行走，到家附近的市中西医结合医院就诊，诊断为左股骨颈骨折。老伯多病缠身，患有高血压、静脉血栓、慢性支气管炎、肺部感染等基础病。骨科主任医师王勇通过心内科、血管外科、呼吸科、麻醉科等多学科会诊和讨论后，决定在有效控制基础疾病、降低手术风险后，采用左侧人工髋关节置换手术。手术很顺利，仅半小时，术后第2天，吴老伯便在护工的帮助下起床活动了。目前他已经出院。

　　无独有偶，94岁刘奶奶在家中不小心摔倒，导致左侧股骨颈骨折。她患有高血压、骨质疏松等疾病。王勇主任团队也是采用多学科合作的模式为其做左侧人工髋关节置换手术。术后第2天，她在护工帮助下床活动，出院指日可待。

　　王勇主任表示，老年人的髋部位骨折，如股骨颈骨折、转子间骨折，往往被称为“人生最后一次骨折” “临终骨折”，这并非危言耸听。根据研究显示，老人髋部骨折采取保守治疗，大多数患者无法恢复行走功能，且一年的死亡率可高达50%。

　　很多家属认为年纪大了经不起手术，当老人发生髋部骨折后会选择保守治疗卧床“静养”。但是，老年人一旦卧床时间较久，坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症随之而来，骨折本身并不可怕，但这些并发症会严重消耗患者的身体甚至生命。

　　“这两位老人的家属果断选择了手术，他们希望老人能够尽快恢复行走。” 王勇主任介绍，“对于老龄髋部骨折患者来说，‘静养’往往很难愈合，保守治疗其实没什么意义，手术治疗是唯一有效的治疗方式。老人能否手术应从三个方面考虑：老人受伤前的生活状态，是否行走自如；老人全身检查，身体状况是否能否承受手术风险；家属手术意愿等。”

　　据了解，人工髋关节置换手术已经是比较成熟的手术。但手术总存在一些风险，需要手术专家经验丰富，更需要多学科综合评估患者手术风险，有效应对可能出现的术后并发症。

　　怎么预防髋部骨折？专家建议，50岁以上人群最好每年进行骨密度检查，及时发现、干预骨质疏松，尽可能降低骨折风险。老人平时要适当加强锻炼，增强肌肉力量。同时在家庭环境设施布置以及外出行走时，要特别注意防止跌倒。

　　来源：温州都市报

　　原标题：九旬老人髋关节置换术后第二天便下床行走，专家提醒：

　　这种骨折死亡率高 一旦发生建议手术

　　记者 张晓

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