H7N9：北京，神经紧绷

　　4月4日15时许，北京市的一座公园发现异常死亡鸟类。公园管理人员立刻拉起警戒线，通报公园管理中心。

　　一小时后，北京市东城防疫站两名工作人员赶到现场，实施取样、尸体无害化处理和现场消毒。次日，经北京市疾控中心对死鸟样本检测未发现H7N9病毒及其他禽流感病毒。公园现场解除警戒。

　　看起来是虚惊一场。

　　3月底4月初，随着H7N9禽流感感染病例在几个省市相继被发现，北京市疾控中心宣布对北京H7N9疫情的风险评估为“不排除出现感染病例”。

　　4月2日，北京市卫生系统开始全面部署H7N9禽流感防控方案，对于H7N9禽流感疫情的可能发生严阵以待。

　　截至记者发稿时，北京市尚未发现人感染H7N9禽流感病例。

　　严阵以待

　　北京市卫生局相关负责人告诉《财经国家周刊》记者，4月2日，北京市卫生局已紧急制定并下发了《关于做好人感染H7N9禽流感等呼吸道传染病防控工作的通知》，全市卫生部门和医务人员、疾控人员紧急开展H7N9疫情防控与处置技能培训。全市各级各类医疗机构全面开展流感样病例监测、传染病症状监测和不明原因肺炎监测。

　　4月3日，中国疾控中心提供的H7N9禽流感病毒检测引物，运抵北京。北京市17家网络实验室和23家哨点医疗机构新增了对H7N9禽流感病原检测。并根据疫情发展需要，随时启动全市55家传染病网络实验室开展病例排查。

　　全市各医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例后，必须立即上报，并于2小时内进行网络直报，同时将标本送市疾控中心实验室检测。

　　同日，北京市启动了地坛医院、佑安医院两家传染病专科医院作为H7N9禽流感患者定点医疗救治医院，并将视疫情发展随时启动各区县定点医院。

　　4月5日，北京市卫生局开始对市属二、三级医院H7N9禽流感疫情应对措施落实情况进行紧急抽查。

　　4月6日，北京市农业、林业、工商等部门启动针对H7N9禽流感疫情的联防联控机制。北京市防治重大动物疫病指挥部办公室召开会议，并宣布全市进入防控禽流感的应急状态。

　　4月9日，北京市开始进行H7N9禽流感疫情防控和应急医疗救治演练。

　　北京市卫生局相关负责人告诉《财经国家周刊》记者，目前北京市已储备达菲205万人份，其他抗病毒药物100万人份(含中成药)，一次性防护服4万件，N95口罩8万个，一次性口罩及外科口罩200万个；全市卫生应急队伍、急救转运车辆均已做好准备，一旦出现病例随时启动卫生应急响应机制。

　　同时，北京市疫情和防控措施，全面对媒体开放，通过微博、微信等网络信息实时监测舆情变化。

　　据北京市卫生局报告，4月3日18时，北京市疾控中心曾接北京市宣武医院报告一例不明原因肺炎病例，经实验室检测，甲、乙型流感通用引物、季节性H3N2和甲型H1N1流感病毒、禽流感(H5、H9、H7N9亚型)、SARS等相关检测结果均为阴性，已被排除。

　　撑起防护伞

　　北京市卫生局相关负责人告诉记者，从2003年SARS疫情爆发之后，北京市已建立起完备的疫情防控体系，并经2005年禽流感、2009年H1N1疫情考验，证明北京市疫情防控措施积极有效。

　　首先，疫情监控、通报、信息共享体系已经建立并发挥重要作用。4月2日，全国几个城市刚刚发生人感染N7N9禽流感病例，北京市就已经接到通报。H7N9禽流感的禽类传播途径基本明确。

　　随即，北京市各级疾控站就进入了高度戒备，同时对园林、农业、林业、工商等部门进行情况通报，并落实相应疫情监查、通报措施。

　　北京市公园管理中心宣传处处长陈志强告诉记者，接到卫生部门通报之后，公园管理中心立即按预案提升了对于下辖各公园禽类异常死亡监控、汇报等级。

　　陈志强说，清明节当天公园发现异常鸟类死亡虽是虚惊一场，但北京市已经切实加强了对于禽类活动的监控和与卫生部门的联动。目前，北京市各公园已经开始了对于候鸟回归的严密监控，对于禽类异常死亡情况更要做到及时汇报、严防死守。

　　接卫生部门通报后，北京市农业、工商、公安部门也做出了快速反应。4月6日北京市进入防控H7N9禽流感疫情进入应急工作状态，实行零报告制度。

　　截至目前，北京市农业局已派出5个专项工作组，督察和指导各区县，落实预防控制措施。各区县对动物养殖场所封闭管理，严禁未经检疫或检疫不合格的产品流入市场。

　　北京市工商局和市城管执法局全面开展市场清查行动，严禁在市场或场外活禽交易和现宰经营活动。同时加强居民禽类养殖的清理工作。禁止通过公共客运车辆运载挟带畜禽及禽类产品进京，做好进京路口的检查工作，禁止运输动物及动物产品车辆从未经指定道口进京。

　　此外，由于农业部从上海市场的鸽子中检出H7N9禽流感病毒，北京市暂停所有信鸽放飞活动。

　　北京市公安局某派出所周姓警官向《财经国家周刊》记者透露，目前，派出所民警已经约谈辖区内信鸽饲养人，签订禁止放飞保证书。并且与居委会协同做好群众防疫宣传和疫情监控工作。

　　周姓警官表示，相比SARS时期疫情爆发近1个月才得到通报，一个时期采取措施的慌乱、无措情况，此次应对H7N9禽流感不仅通报迅速，而且预案充分。

　　同时，作为防治H7N9禽流感的主力军，目前北京市各医院也做好了相应筛查、检验和应急处置工作。

　　北京市卫生局相关负责人告诉记者，目前对于H7N9禽流感病毒的检测流程和试剂均已下发市属相应医院。全面开展流感样病例监测、传染病症状监测和不明原因肺炎监测。

　　北京宣武医院一位医务人员告诉记者，目前发烧伴有肺炎症状的患者已被要求进行H7N9禽流感病毒检测，一旦发现有H7N9病毒检测阳性患者将立刻按照应急预案防治。

　　北京H7N9禽流感定点防治医院、北京市佑安医院副院长、传染病防治专家金荣华告诉《财经国家周刊》记者，目前相比H1N1禽流感也就是人们俗称的“甲流”，H7N9禽流感并未发现有什么特殊之处，只不过对于一种新型病毒人们还不熟悉其变异情况。

　　目前，佑安医院4月8日已完成全员H7N9禽流感应急防治培训，病房、药物已经准备就绪，人员车辆随时待命，已经做好了接收H7N9禽流感患者的一切准备。

　　吃一堑长一智

　　金荣华表示，作为一个曾经参与SARS疫情一线防治的亲历者，他深深感到，目前北京市近十年来在卫生、传染病防控体系方面的进步。

　　在SARS时期，医务人员是在完全没有准备的情况下遭遇疫情。SARS疫情爆发近一周内，医务人员的防护手册还没有印发到位，防护器具更是短缺，就连佑安医院这样的定点防治医院都出现了呼吸机短缺、医务人员不足的情况，所以出现了部分医务人员被感染，部分医务人员过度恐慌甚至辞职的情况。

　　此次面对H7N9禽流感，有事先疫情通报，制定了应急预案，全员完成了相应防治培训，设施齐备、药品充足。

　　金荣华认为目前防治H7N9禽流感最大的问题是市民普遍疫情意识较重，但是防疫意识淡薄。遇到疫情首先想到的是恐慌和自我保护，而缺乏对于整个防控体系的信心和防控措施的自觉。

　　同时，卫生部门也要改变过去害怕媒体监督报道、怕出乱子的封闭心态，采取主动公开、全面公开、有问题不怕公开、及时弥补改正的态度。

　　“现在的政府执政意识与制度设置比十年前已经大为进步。”北京市卫生局办公室主任王洪学告诉记者，没有官员愿意将延误疫情防治的“雷”顶在自己头上。

　　北京市一旦发现人感染H7N9禽流感病例，将立即启动医院检测、病例通报、病例隔离、疫区封锁消毒，病人转运至定点救治机构；同时，启动流行病学调查，对亲密接触者排查、隔离观察，疫源病禽扑灭消毒等一系列应急预案。

　　同时，北京市还规定，对于应急治疗和经济上有困难的患者，必须先行救治，之后按照应急救助医疗保障制度由医院、政府垫付或支付医疗费用。决不许因为费用问题延误治疗。记者于小龙