委员把脉"120"困境 支招急救服务提升

　　【新民网·独家报道】家属拨打120急救电话后苦等1个半小时未见120急救车，就在今年年初，一突发疾病的59岁上海市民终离世的消息经媒体报道后，再度引发社会对上海120无车可派、救护车上的一线急救医生短缺等问题的热议。这也成了今年两会上委员们重点关注的话题之一。台盟上海市委、农工党上海市委分别提交了有关提高120急救服务水平和急救人员职业化队伍建设的提案。

　　台盟上海市委的这份“关于进一步加强“120”医疗急救服务水平的一些建议”的提案中指出，目前，急救医师岗位缺口率高达近40%，且每年约以50%的速度在流失，如2012年度全市招录急救医生92人，而年度辞职70人，目前还在持续流失中。

　　台盟市委副主委刘艳委员是瑞金医院心内科的主任医师，长期从事医疗一线工作，对120急救工作深有感触。通过调研，她指出，当下的上海“120”医疗急救工作中具体存在“120”急救医师队伍结构不稳定，人员流失严重；院前急救和院内急救衔接不流畅，“压车”现象严重影响急救车辆周转；现有急救站点当班车辆配置饱和，急救站点增配有难度；民众对“120”医疗急救工作缺乏理解，造成不必要的资源浪费等问题。

　　刘艳委员表示，保持院前急救队伍稳定是目前解决院前急救服务矛盾的关键。“建议政府相关部门从财政上给予大力的支持，提高急救医师的福利待遇，制定符合院前急救行业特点的职称晋升机制，留住急救医生。”刘艳委员还建议建立院前急救医生的分流机制，将到龄的急救医师分流到社区卫生服务中心担任全科医生，既保证了院前急救的质量，又能保护院前急救医生的健康。另外还建议，建立院前急救医师的退出机制，如提前退休等职业保护机制。

　　针对120急救人员严重流失的现状，农工党上海市委也专门提交了实施职业化队伍建设的提案。提案中指出，上海拟探索推出实施“分类救护”的模式，在此背景下，院前急救人员队伍的建设可顺势而为，在“分类救护”模式的基础上，进一步理顺急救人员配置，实施职业化队伍建设。

　　“根据急救服务对象的不同情况，急救业务划分为急救、康复出院(或其他原因离院)和转运(院间转运)等三类，配置相应的急救人员。这一举措将对本市急救事业的发展产生重要影响。”农工党上海市委副主委张怀琼表示，根据分类救护模式的需要，通过培养、引进等手段，建立起一支由院前急救医师、助理医师、护士、医疗救护员等组成的院前急救人才队伍梯队。

　　“让急救人员都有清晰的职业规划。其中，急救医师负责承担急、危、重伤病人员在事发现场、转送途中的紧急医疗救治服务；经过专业培训的助理医师或医疗救护员承担非急救类服务，提供单纯的院外专业抬抱和转运服务。”张怀琼认为，未来的发展趋势是：急救医师处于急救人员队伍金字塔顶端，提供高级生命支持，并从事在线指导和预立医嘱指导。助理医师、护士、医疗救护员接受专业培训，考核通过并持证上岗，走急救人员职业化的道路。

　　除人员配备外，刘艳委员特别提到，市民普遍对“120”医疗急救工作缺乏理解，造成不必要的资源浪费。由此，她建议加大对“120”院前急救工作情况的宣传力度，如急救车辆调配情况、发展现状、如何正确呼救及就近择院就医观念，以及建立急救呼叫的个人诚信数据，针对按照急救呼叫而作非急救用途的呼叫，以占用公共急救资源予以拒载，来制止占用公共资源的不良风气。(新民网记者李若楠沈文林萧君玮李永生陈东达)

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