车祸治疗两医院诊断大相径庭 一次误诊让他失脾脏

　　温州网讯 第一家医院诊断为一根肋骨骨裂，第二家医院的诊断却是五根肋骨骨折，并伴有脾血肿，结果还被施了脾切除术。日前，平阳的林先生怎么也没想到，一次车祸受伤居然会遇上了“过山车”般的治疗，不仅身体吃不消，给事故的赔偿也带来了麻烦。因为在去第二家医院之前，林先生与肇事方已在第一家医院的诊断结果基础上自行协商解决了此事，如此一来，林先生是“哑巴吃黄连有苦说不出”，顿时就有一种被骗的感觉。

　　昨天，林先生拨打热线88908890反映了此事。为此，记者进行一番调查。

　　车祸治疗：两家医院诊断大相径庭

　　去年11月13日晚8时许，家住平阳县麻步镇的林先生在平阳县104国道行走时，被单某驾驶的面包车给撞倒，当场不省人事，后被人就近送到了平阳县长庚医院，经抢救后脱险。

　　其间，该院诊断，林先生头面部外伤，其中包括左侧枕顶部头皮下血肿、上唇皮肤挫裂伤；左侧第五前肋骨外侧皮质骨裂；全身多处软组织挫伤及双下肺少许积液。

　　此次交通事故，单某因醉酒后驾驶机动车，需承担本次事故的全部责任。当月26日，林先生出院后与肇事方进行调解，获赔2.58万元。

　　然而，回到家中没多久的林先生，突然感觉身体不适，还伴有发烧。当年12月4日，他在家人的陪同下来到平阳县麻步中心卫生院进行治疗，因胸部感染住院治疗了14天，待病情有所好转后，卫生院方面建议他转温州大医院进一步诊断治疗。

　　半个月后，他又到了温州市人民医院，让他想不到的是，此次诊断出的病情要比他所想的要严重的多，除左肺下叶感染或挫伤外，左侧第4—8前肋陈旧性骨折，甚至脾脏也出现了血肿。

　　由于脾脏损坏严重，可能会危及生命，不得已做了脾脏切除手术。

　　患者质疑：“误诊”导致脾脏切除

　　“脾脏被切除了，身体受到极大损害，这对于我及家里人来说，无异于天塌下来一样。”今年42岁的林先生说，让人感到气愤的是，如此严重的伤势，之前的平阳县长庚医院居然都没有检查出来，其中脾脏破裂伴出血形成的血肿居然被诊断为血管瘤，5根肋骨骨折，该医院却只诊断为一根骨裂，如此行为，不但丧失了医生的职业道德，而且也错过了最佳治疗时机，如果能早发现早治疗，说不定这脾脏还能保住。

　　另外，林先生表示，由于医院方面的错误诊断，导致他们与肇事方过早地进行了调解，造成赔偿出现错误，给身心和精神都带来了伤害，为此，他们多次找医院交涉，希望给出一个合理的解释和解决办法，然而事情已经过去了三个多月时间，医院方面依然还没有给出一个让他们满意的答复。

　　初诊医院：肋骨骨折诊断结果存争议

　　对于林先生的说法，记者来到了平阳县长庚医院。该院一名姓程的副院长对此称，对于患者林先生的说法，他们医院也非常重视并进行了调查，包括对几名当事医务人员。对于“左侧第4—8前肋陈旧性骨折”一事其实是有争议的，因为他们医院通过CT检查只发现患者左侧第五前肋骨外侧皮质骨裂，其余的并没有发现，虽然其他四个肋骨有痕迹，但不一定说明就是骨折，其他医院的诊断不一定就是对的，而且其诊断结果也是陈旧性的骨折，可能是曾经有过。

　　不过该副院长也承认，通过片子来看，其余几根确实是有痕迹(影子)，但不一定就是骨裂，目前也就是这方面存在争议。

　　至于脾脏血肿一事，当时CT造影出来的影子是有的，在这上面，医生考虑确实不全面，当初医生考虑的是血管瘤，因为脾脏外伤大部分都是在前表(包膜下面)的，这个患者是在深部，也就是脾脏的中间出血，再加上患者的症状也不太明显。

　　另外，需要说明的是，脾脏出血也有一个过程，包括温州市人民医院的诊断，也是经过一个检查过程后才查出来。不过医院对此确实也有一定责任，毕竟是没有明确(诊断)出来。

　　对于肋骨是否存在骨折的诊断，放射科的何医生称，当天林先生被送来急诊，是他给做的CT，当时通过平面CT并没有看出其它肋骨有骨折。后来通过三维立体扫描进行重建，也没有发现。

　　程副院长表示，不管怎样，这些诊断结果对患者没有造成进一步的损伤。另外，至于影响林先生一方对事故的理赔，他认为可以进一步追究肇事方的责任，因为这有医学上的特殊性。

　　至于究竟诊断是否存在误诊或者漏诊，在此，该院建议走司法鉴定程序，可以通过第三方的医疗事故鉴定部门进行鉴定，该负什么样的责任，医院都会承担。 

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　　脾切除会影响免疫功能　

　　脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱，影响肿瘤的发生和发展。

　　脾切除术后患者免疫功能低下，并终身增加对严重感染的易感性，易发生急性暴发性感染(OPSI)、败血病和脑膜炎。婴幼儿脾切除术后更易发生感染性并发症。脾切除后要注意加强防止感染，包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等。脾脏不是唯一的免疫器官，术后通过一段时间的调整，机体免疫能得到一定恢复，它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代，当然，完全恢复如常人不太可能。

本文转自：温州新闻网 66wz.com