留住低价药需要变革体制

　　近日,家住湖南长沙城南的张女士脸上皮肤过敏,到楼下药房买维E。一问价格,每盒120元。张女士跑了韶山路上好几个药房,都没有找到基本药物目录中不到10元一盒的维E。像这种低价药失踪的现象并不鲜见。记者在湖南、安徽等地调查发现,一些用于急救或治疗感冒、老年病、结石和风湿等疾病的低价基本药物经常一药难求(3月23日《人民日报》)。

　　低价基本药物难买,替代药贵出十几倍,已成为一种明规则。一方面,由于价格过低,药企没有利润甚至还要亏本,因此不愿意生产低价基本药物。另一方面,按照现行药品加成政策,药品在中标价的基础上可以顺价加成10%至15%,也就是说药价越高,医院获得的收入就越高,因此一些医院和医生更愿意开高价药,不愿意开低价基本药物。

　　低价药去哪儿了?有的真消失了,有的披上了马甲继续留在了市场,但身份有了质的飞跃——价格大大提高了。限价令这样的行政命令为什么在药品领域失灵?这是因为,药品领域不是也无法成为自由市场化的市场。既然如此,试图用限价令、降价令来矫正其市场失灵,当然不可能取得成效。

　　药企不是慈善机构,逐利是其本能和权利,这一点无法改变更不可剥夺。既然药企生产低价基本药物确实是亏本的,那么国家相关部门就应该考虑建立补偿机制,通过减免税费等为药企损失兜底。同时,严格审批新药品,完善国家药品注册制度,不给药品改头换面的机会。当然,要真正缓解群众看病贵的压力,留住低价药,从根本上讲,还要从体制上下功夫。改革目前不合理的医药流通管理体制,废除目前医院过度依赖的“以药养医”体制,势在必行。

　　江苏谢庆富/职员