评论：特需服务淡出 公立医院值得期许

　　据媒体报道，今年北京将进一步削减公立医院特需医疗规模，各公立医院压缩“特需”的情况，今后将纳入绩效考核评价体系，和医院评审挂钩。这一消息引来一片叫好声。

　　所谓特需服务就是：如果你没有享受干部病房的权利，但你又特别有钱，那么医院可以“绕开”医疗服务价格的管制，以高出普通病房几倍甚至十几倍的收费为给你提供特别好的住宿环境和医护条件。说穿了，所谓特需服务就是为特别有钱的人服务，其特别扎眼之处在于，它已不是传统意义上的“为人民服务”，而是典型的“为人民币服务”。

　　如果上述特需服务出现在民营医院，那是“周瑜打黄盖”一个愿打一个愿挨的事，没有多少人会眼红。问题是，在公立医院医疗资源十分有限，公众的基本诊疗需求还无法完全得到满足的情况下，把有限的医疗资源以特需服务的方式专供富人群体，无疑会让本来就不足的医疗资源更加捉襟见肘。这种把公立医院打造成富人俱乐部的作法，一方面压缩了非公立医疗机构的发展空间，造成医疗服务资源配置的失衡，同时也让公立医院的公益性出现错位。

　　因此，让特需服务从公立医院逐步退出已是社会共识，问题只有两个，一是如何退，二是何时退。

　　路线图其实很明确，特需服务从公立医院退出，由民营医院承接。最近国家放开了对民营医院的收费价格限制，为民营资本进入医疗领域打开了方便之门。这方面上海市的做法可资借鉴。上海市政府在新医改的基础上，正式提出剥离“院中院”，逐步取消公立医院特需床位，准备将特需病房承载的高端医疗服务集中到位于浦东新区和闵行区的两大医学园区内。可以说，上海的路线图是清晰而且切实可行的。

　　从回归公益性这个角度来看，新的医改方案对公立医院的“特需服务”设置上限，明文规定其不得超过全部医疗服务的10%，无疑值得期许。但这个10%要维持多久，何时完全退出，有关方面至今没有明确的说法。也就是说，即便有了好的政策和愿景，如果没有时间表作保证，政策的权威性和可操作性也是值得怀疑的。因此，制订特需服务从公立医院淡出的时间表已刻不容缓。海舟

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