温医附一院开设药物咨询门诊 避免解药变“毒药”

　　温州网讯 40岁的吴女士全身蜕皮、起水疱，“肇事者”竟是8天前吃的那几粒阿莫西林；几颗安乃近下肚，虽然高烧退了，却引发了再生障碍性贫血；口腔溃疡此消彼长，滥用抗生素是致病因之一。盲目服药，“解药”也会变“毒药”。

　　针对用药安全，日前附一医开设了药物咨询门诊，主要为长期服药病人进行药品禁忌评估，重诊多医嘱开具的处方药，并对老年人、儿童和孕妇等特殊人群进行用药安全跟踪，以此降低由药品造成的不良反应。

　　随意服用抗生素治感冒

　　8天后过敏差点“毁容”

　　有病不问医生问网络，服用抗生素犹如“家常便饭”，一有头疼脑热就向止痛药“求救”，这样的“自疗师”坊间并不少。然而，40岁的“自疗师”吴女士(化名)差点因此破相。

　　几天前，吴女士突然间出现了严重的过敏反应，皮肤红肿，自上而下陆续出现蜕皮症状，不仅如此，她的脸上还长出了一个个水疱。这种类似“毁容”的症状，令她吓了一大跳。可是，没有外出暴晒，也没有涂抹劣质化妆品，这种犹如晒后蜕皮的症状到底由何而来？在医院，通过追查服药史和过敏原检测，才揪出元凶，原来是吴女士8天前服用的几粒“阿莫西林”在作怪。

　　事实上，抗生素是很多人居家常备的药甚至作为治病的万能药，然而盲目服用抗生素，其后果不仅是增强细菌的耐药性，还可能引起过敏反应、肝功能退化、膀胱出血等副作用，严重的引起过敏性休克直至危及生命。附一医药学部主任张秀华介绍，有的人出现的过敏反应表现出迟发性，并非服药后立即出现。

　　抗生素不仅会杀死细菌，还能破坏人体正常的细胞以及菌群，造成“二重感染”。当前，这种“二重感染”后最早出现症状的部位就是口腔，典型症状即口腔溃疡。临床上不少病人出现口腔溃疡此消彼长的症状，过量服用抗生素是致病因之一。

　　阿司匹林分两半吃

　　旧病未愈胃病又来了

　　一份数据显示，2013年全市上报药品不良反应报告高达10101例，由口服药造成的不良反应占了相当大的比例。当前，抗生素、激素、镇痛催眠以及溶栓、抗凝、抗肿瘤类药品存在高风险，已列入严格把关的药品目录，除了药品的剂量和禁忌症，就连服用的方法也有严格的要求。

　　临床上发现，抗病毒药物对孕妇有较大的刺激，孕期2~8周内服用该类药物，会提高胎儿畸形的风险；过量使用激素类药品，将导致肾上腺的激素分泌紊乱，引起骨质疏松、骨头坏死等症状；常用的溶栓类药物如阿司匹林，服用剂量过大可致使胃肠道出血，而服用半片则会刺激胃部，副作用翻倍。

　　“片剂阿司匹林外有一层肠包衣，这是为了让药品能顺利在肠道溶解，避免对胃部的刺激，降低药品副作用。”医生称，这种片剂的药一旦被分成两半，外层的肠溶衣遭到破坏，药品在胃中溶解，患者不乏胃溃疡的可能。此外，咀嚼类药品不宜用温水吞服。

　　需要提醒的是，过期药品也需慎食。医生称，药物分解氧化后将出现化学反应，药品功效不可控，即便是刚过期，也不建议服用。

　　附一医新增药物咨询门诊

　　避免“解药”变“毒药”

　　为了降低盲目用药、重复用药引发的副作用，提高用药的安全性，上周附一医在新院区开设了药物咨询门诊，接诊人群由原来的孕产妇等特殊人群扩大至普通患者。该门诊负责人张秀华主任药剂师称，临床上发现患者不合理用药情况普遍，医院频繁接诊由用药不规范引起副作用的患者。

　　“患者在不同的专科就诊，往往会收到相同药理的药品，或收到相反作用的药，该情况下，服药需慎之又慎。”张秀华解释，有的药虽然厂家不同，但药理相同，患者若吃下双倍药量，副作用也会加倍。而肠道疾病患者，为了抵抗感冒菌随意服下抗生素，肠道感染也会加重。

　　临床上，在多专科就诊或收到多医嘱开具的药品，就需要药剂师重诊，药品的禁忌症、安全性也要重新评估，避免药品副作用的双重伤害以及不同药品间的相互作用，一旦忽视该问题，“解药”可能瞬间变“毒药”。

　　医生称，相对于普通人群而言，孕妇、老年人、儿童、肝肾功能不全的病人，更要严格把控药品的剂量、时间及不良反应。

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　　抗生素药

　　抗生素是老百姓最熟悉，也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”，很多人其实并不清楚其中的含义。实际上，凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于滥用，会产生毒副作用、过敏反应、二重感染、耐药等危害。怀孕2~8周的孕妇应慎用抗病毒、抗菌类药物，以免增加致畸风险。

　　溶栓药

　　服用溶栓药过量容易造成胃肠道出血，刺激胃肠道，引起胃溃疡。典型的溶栓药如阿司匹林，表层有肠包衣不能掰开服用，否则该药会在胃里溶解，严重损伤胃黏膜。

　　解热镇痛药

　　该类药的主要作用机制是抑制炎性介质前列腺素的合成，从而发挥抗炎、抗风湿和解热镇痛作用。比如常见的去痛片安乃近等解热镇痛药，此类药服用过多可能引起血液方面的疾病。

　　抗凝药

　　止血药用多了会形成血栓，要遵从医嘱适量服用，达到止血效果即可。

　　激素类药

　　此类药是改变肾上腺皮质的激素分泌引起的身体功能下降，吃多了会影响身体代谢功能，还可能引起骨质疏松、骨头坏死等，儿童更是不宜服用。

　　精神科药

　　精神方面的药物，像安定之类处方药，必须遵医嘱才能服用。

　　过期药

　　药物越接近过期的时间，它的质量越不稳定。过期的药物分解氧化后，会产生化学反应，服用后会对人体产生影响。中成药也有保质期，过期了照样不能吃。

本文转自：温州新闻网 66wz.com