温州一社区医院手术台上收费 竟问付现金还是刷卡

　　温州网讯 在大多数人心目中，社区卫生服务中心是集经济、方便、综合为一体的卫生服务点，是让人可以放心就医的公立医疗机构。然而，近日，市民吴先生在一家“社区医院”遭遇了不规范诊疗，令其对该医疗机构性质产生质疑，记者为此介入调查。

　　手术台上收费医生是代为跑腿的?

　　日前，吴先生因腹痛去位于温州经济技术开发区玉苍西路的龙湾园区社区卫生服务中心就诊。经医生诊断，吴先生患了输尿管结石，需做碎石治疗。在医院收费处，吴先生用社保卡交了600元碎石手术费，随后到该院碎石科接受治疗。然而，就在吴先生坐上碎石科的手术台之后，负责做碎石手术的医生告诉他，还要再交400元。

　　吴先生说，医生告诉他如果不交钱就不能给他做碎石手术。无奈之下，吴先生把钱交给了帮他做手术的这位医生，“当时我都躺在手术台上了，没办法了，这钱肯定要交的。他还问我是要付现金，还是要刷卡。”

　　术后，吴先生想想觉得不对劲，于是要求医生提供收据。而拿到收据之后，吴先生发现上面的收费项目竟然又是碎石手术费。哪里有一次手术交两次手术费的道理呢?

　　之后，吴先生找到给他看病的医生。吴先生告诉记者，那位医生说这400元可能有些是药费，还说这是他跟楼上那个碎石手术医生的私下交易。

　　但是，不管是药费还是手术费，这在手术台上收费，确实有些让人看不明白。上周，记者陪同吴先生来到龙湾园区社区卫生服务中心，在该中心碎石科，记者找到了当时为吴先生做手术的碎石科医生。他没挂胸牌，科室内外也没有其身份介绍。

　　记者向其询问为何手术费未在收费窗口统一交，碎石科医生说：“那就是统一付钱。”

　　吴先生当面反驳：“哪有统一付钱?我坐在这里现金给你的。”

　　碎石科医生表示，他是为了减轻病人负担，帮忙跑腿交费的。

　　吴先生则提出自己的疑问：“我后来向你要收据，你才给我拿的药。如果我不要收据的话，那钱会到哪里去?”

　　碎石医生：“这个你就不用管了，现在你花的钱明明白白了。”

　　吴先生表示他花得一点都不明白。他问后收的400元到底干什么用，碎石科医生说：那是排石药。但是，记者发现，医院提供给吴先生的收据写的是“碎石手术费”，并没有药物。

　　记者带着疑问找到该医疗机构办公室李世敏主任，李主任找来了碎石科医生询问原委。碎石科医生说：“因为要是报销的话，打碎石费更好(报销)。”

　　吴先生急了：“你想打碎石费就打碎石费，你想打排石药就打排石药吗?”

　　李主任连忙称“误会，误会”，他没正面回应收费管理中的问题，并且不肯透露碎石科医生的名字。当日，该院将后收的400元手术费退给了吴先生。

　　虽然投诉的问题已经解决，但是，还有很多疑问没有解开：这样一家社区卫生服务中心是否具备做碎石手术的资质?这被“保护”得极为严密的碎石科医生究竟何许人也，是否具备行医资格?

　　5月21日，龙湾区卫生局医政科及该局卫生监督所执法人员赴龙湾园区社区卫生服务中心进行检查，记者跟随采访。

　　医生是否有合法执业资格?

　　经卫生执法人员调查，给吴先生做碎石手术的医生姓曾，有临床外科的助理医师执业证，但是注册的执业地点并非温州经济技术开发区龙湾园区社区卫生服务中心。

　　根据我国《执业医师法》相关规定，医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务，即注册地点和实际执业地点应为同一个。

　　社区卫生服务中心能做手术吗?

　　采访中，该医疗机构一位医生告诉记者，自己所在医院是一家公立医院，“因为社区卫生服务中心不能做手术，所以我们就去申请改名，前几天才批下来，还没有正式挂牌。”

　　记者向龙湾区卫生局了解后，该医疗机构的“身世”开始明晰起来——

　　2002年底，温州经济技术开发区管委会向温州市卫生局提出设置该医疗机构。

　　2003年6月3日，该医疗机构正式开业，开始承担温州经济技术开发区公共卫生事务。

　　2013年11月，由于区域规划的调整，该机构由温州市卫生局移交给龙湾区卫生局管理。根据龙湾区现有的医疗设置规划，该区域的公共卫生事务交由蒲州街道社区卫生服务中心承担，所以，温州经济技术开发区龙湾园区社区卫生服务中心不再承担公共卫生事务。

　　显然，不承担公共卫生事务就不能再称“社区卫生服务中心”。经多次协调，该中心同意转型为医院。

　　2014年3月12日，龙湾区卫生局发放民营的医疗机构批准书，该医院目前处于筹建中。

　　不管是之前的“社区卫生服务中心”还是今后的“医院”，龙湾区卫生局医政科科长郑祥聪说：“它一直都是民营的。”

　　手术费是否重复收?

　　记者在跟随执法人员到现场后的采访中，当事的碎石科曾医生又告诉记者，400元是一种叫“十味诃子片”的排石药，不是手术费。

　　但是，在该医疗机构收费窗口，打印出来的吴先生所有被收费的项目中，记者看到当日两笔分别为600元和400元的“体外冲击波碎石费”，没有“十味诃子片”的药品出售记录。

　　在吴先生提供的收据上，记者发现，400元为自费项目，所以，根本不存在“为了方便报销之类”的情况。至于手术台上收费，不管是民营还是公立医院，这种情况都不应该出现。

　　在该医疗机构药房，同样没有与吴先生相关的“十味诃子片”取药记录。但是，吴先生说，曾医生在替其治疗之后给他塞了4盒“十味诃子片”。

　　目前，龙湾区卫生局已对该医疗机构做出初步处理：

　　对该医疗机构曾医生的医师执业证书尚未注册在温州经济技术开发区龙湾园区社区卫生服务中心的行为，符合未经批准或未按规定，使用一名取得相应资格但未注册在本医疗机构的医师从事诊疗活动的情况，依据有关规定，龙湾区卫生局现场对该医疗机构不良行为记2分。

　　针对该医疗机构存在医师未佩戴胸牌、医师私自收费、医师未注册等管理混乱的情况，该局开具了卫生监督意见书，责令其立即整改，并要求将整改情况以书面的形式反馈。

　　上周，该局还约谈了该医疗机构负责人，要求其加强各项管理制度建设和出台系统的管理措施，强化医师医德医风教育。该局相关负责人表示，下一步将加大对该医疗机构的日常巡查工作，避免类似情况再次发生。

本文转自：温州网