温籍科学家杨一平谈中外治癌差异

　　温州网讯 杨一平，温州苍南人，美国密歇根大学医学和细胞分子生物学双博士，美国杜克大学医学院医学系和免疫系终身教授，博士后和博士生导师，杜克大学肿瘤院血液病肿瘤和细胞治疗中心主任，美国临床医学杂志副主编，从事人类基因免疫和肿瘤治疗的研究。

　　又是杨梅红透的季节，杨一平教授回乡停留一周，记者来到苍南灵溪，采访这位站在世界癌症研究前沿的一流科学家。

　　在什么情况下有必要赴美治病？

　　苍南灵溪一普通民宅中，墙上“读圣贤书，行仁义事，存忠孝心”的书法作品显示杨家的治家格言，厅堂的茶几上放着一大篓当令水果——杨梅。

　　眼前的杨一平中等个头，高额头，圆脸，戴圆形眼镜，穿浅蓝色T恤衫，穿家居拖鞋，有问必答，给人的感觉像是邻家大哥，而非一位美国一流的科学家。

　　我们的谈话从最近的一个热门帖子《一个硬币的另一面——美国看病记》开始。

　　这个帖子是今年5月初发在19楼网站上的，作者是一位70后杭州太太，讲述了老公在杭州确诊癌症、辗转去美国看病并最终治愈康复的亲身经历。帖子在网络上引发极大的反响和讨论，一个月来点击量高达几百万，无数人在微博和微信朋友圈分享转载，甚至连国外的中文网站也转载刊登。

　　记者问：“中国人赴美国治疗肿瘤多吗？在什么情况下是有必要的？”

　　“到目前为止我还没接待过特意从中国跑去美国看病的人。”他这样回答。

　　杨一平在美国杜克大学医学院肩挑两副担子：每周定期给肿瘤病人看专家门诊，其余时间从事科学研究，是一名医生科学家。这在美国的医生中为数不多。

　　他认为，对肿瘤的常规治疗国内的许多医院已做得不错，到美国求医是否有益要取决于两个因素。第一，对所患的癌症，美国是否有新的疗法和特效药。如果没有，特别是晚期癌症，到美国去也没有很大帮助。第二，经济条件。如果没有医保，外国人到美国看病需要一笔昂贵的费用。两周内能解决的病情倒还好，如果是慢性病，那得花费巨额医疗费。

　　谈起美国的医疗制度，他介绍，美国有一线保健医生，什么病都看，只有确诊是疑难病例了，才向上一级医疗机构的专科医生输送病人。专科医生只针对疑难病例，不像我们国内，挂个专家号可能只是为了看感冒。

　　国内外医院对肿瘤治疗的差异在哪里？

　　6月17日，杨一平来到温州医科大学，探讨杜克大学和温医大的合作事宜，这是他这次回乡的一项重要任务。

　　在美国，杨一平这样分布工作时间：大概50%做科研，35%做临床治疗，15%处理教学和杂志等事务。他说，要挤出一些时间为家乡服务。

　　与杨一平接洽的温州医科大学附属第一医院血液科主任俞康说，他看过杨一平的论文，层次比较高，在免疫细胞治疗方面颇有建树。

　　近些年，杨一平发表科研论文百余篇，俞康所提到的杨一平的科学论文，多数刊登在《科学》《自然》《新英格兰医学杂志》《临床研究杂志》等医学界最高等级的科研杂志上。杜克大学医学院在美国排名第五，杨一平带领的研究团队除拥有美国卫生部的科研基金之外，还获得私人基金的支持。

　　谈到肿瘤，杨一平说：“肿瘤细胞很狡猾，会逃脱药物，我们要抓住它消灭它。”对比国内和美国的疗法后，他认为，国内医院针对恶性肿瘤所采取的化疗方法大多是针对所有细胞的，在杀死分裂比较快的肿瘤细胞时，也把一些正常细胞一并杀死，所带来的副作用是感染、掉头发、消化道疾病等。而现在国际上新兴的靶向治疗，是有针对性的抑制剂，能特异性抑制肿瘤细胞的生长，在国内一些医学发达城市已经开始使用。

　　杨一平目前正在研究如何增强肿瘤患者的自身免疫力。他说，如果白血病患者化疗失效，还可以利用免疫疗法和干细胞疗法。现在国际上的CAR(镶嵌型抗原受体)T淋巴细胞疗法治疗效果很好，他希望能在国内推广，让肿瘤患者受益。

　　苍南什么海鲜都好吃

　　美国人只会做面包

　　杨一平有个幸福的家庭。妻子是美国宾夕法尼亚大学的博士，中国协和大学本科毕业后，两人于1989年一起到美国留学。如今，夫妻俩同在杜克大学做科研。他们有一对可爱的女儿，每天上午送女儿上学是杨一平的亲子时间。“最近美国的学校放假，我不用送女儿上学，所以我也‘放假’了，赶紧回家看望爸妈。”这点，杨一平有着中国人的传统，顾上又顾下。

　　杨一平的口头禅是“好的”。对于记者的提问，他会习惯性地先说：“好的，我想一下。”他的这个“想一下”是需要把英文的专业术语转化成中文。

　　杨一平在美国做科研25年，在业界是权威人士。回到家中，他是被家人呵护的游子，说着闽南语与哥哥妹妹聊聊天，接受着老父亲疼爱的目光和妹妹崇拜的眼神。谈到美国和苍南的不同，杨一平笑说：“我喜欢吃海鲜，苍南的什么海鲜都好吃。美国人厨艺不好不会做海鲜，只会做面包，我吃不到这么好吃的海产品。”

　　6月18日，杨一平告别父母，去杭州处理一些医学业务上的事情后，转道上海飞美国。

　　人物声音

　　人类还要多久才能攻克肿瘤？

　　全世界的科学家投入了大量的人力和财力在研究肿瘤课题，虽然每年都有新的突破，新的成果，但要走的路仍很长。目前最大的难题是如何控制肿瘤的复发。因为肿瘤的治疗与其他疾病不同。即便消灭了99%的癌细胞，如果不控制，剩下的1%仍会增殖和复发。所以增强免疫监控是消灭肿瘤的最好机制，不然都将是治标不治本。根据目前的研究成果来看，人类要攻克各种肿瘤还要30至50年时间，但血液肿瘤，如白血病和淋巴瘤(血癌)有望在不久的将来被攻克，我们正在研制增强抗肿瘤免疫的疫苗。

　　当年我为什么选择学医？

　　小时候，我从来没有接触过医学，那是我父亲的点拨。记得我高中毕业时，曾想报考无线电专业的大学，因为从小喜欢无线电，读中学时曾用二极管装搭收音机，而且还能收听到温州电台的声音。但是父亲希望我学医，治病救人，造福人类。考进浙江医科大学医疗系后，随着学习的深入，我对医学和生物学着了迷，因为人体的机构和功能实在是太奇妙、太复杂了。有这么多的未知在向我挑战，我的好奇心和永不满足的个性，驱使我不断地探索、挖掘和创新。我非常感谢父亲当年的引导。

　　摘自本报《学人对话录》刊发的《杨一平：人类有望攻克血癌》一文

本文转自：温州新闻网 66wz.com