温州3岁女孩左腿细右腿粗 一查脊髓里竟长了脓肿

　　温州网讯 3岁女孩丁丁(化名)左腿比右腿细，身形看起来还不对称。到医院一查，她竟患上了非常罕见的脊髓脓肿。温医大附二院神经外科昨透露，该院为我市首例脊髓脓肿患儿成功手术。该院神经外科主任医师林坚说，他所能查阅到的资料显示，近30年来该病在国内文献报道中不超出10例，国外报道也仅一百多例。

　　丁丁爸妈是从外地来温的务工人员。有一天，丁丁妈妈在给孩子洗澡时发现，丁丁的左腿和右腿不一样粗，身形看上去还有点不对称，除此之外没有其他症状。

　　上个月，妈妈带着丁丁到医院做了检查，她被查出胸腰部处的脊髓内出现占位性病变，当时被诊断为髓内占位，可能为恶性肿瘤。手术需要切开脊髓，风险较大。

　　就在手术时，医生打开脊髓，里面竟然流出脓液，这并非恶性肿瘤，而是一例脊髓脓肿。

　　林坚介绍，脊髓脓肿本身比较少见，且按照脊髓脓肿的现有病例来看，在颈段和胸段生成相对多见，在腰段的更少见。一个人的脊髓分颈髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节，尾髓1节，丁丁就是在胸腰段的脊髓内有脓肿。据介绍，在生成脓肿后，患者的下肢运动功能、感觉功能和大小便功能可能会受到影响。医生在对丁丁进行尿动力检查时发现，孩子的尿动力确实有改变。

　　医生通过将脓液引流、冲洗干净，手术顺利完成。术后，丁丁身体各项功能正常，一周后出院。林坚说，孩子到当地医院再打两周的抗生素防止脓液扩散即可。

　　医生告诉你

　　脓肿是怎么生成的

　　温医大附二院神经外科主任医师林坚

　　通常来说，脓肿患者或由于脑膜炎造成严重感染，细菌通过血液侵入，在局部形成脓肿，那么患者应该有高热发热的病史；或由于患者背上长有皮毛窦，这样外表皮会有缺口与脊髓内部相通，那么细菌通过这个缺口侵入；或在进行背部、腰部穿刺时，无菌操作不严格，则可能在戳中脊髓时，把细菌带进去，发生这种情况的本身概率非常小，或者有外伤病史；还有则是细菌通过淋巴道感染形成脓肿，非常少见。

　　丁丁近期没有发热，没有先天性皮毛窦，也没有受过创伤病史，几种感染路径都不是太像，而且她四肢活动正常，各方面功能都没有受什么影响。推测丁丁的脊髓脓肿是细菌感染所致，可能这种细菌毒性不强，孩子还没有明显表现出相应症状，且基本肯定这是后天生成的脊髓脓肿。

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