非洲玩漂流被虫子咬 回国后从伤口里挤出一条虫

　　昨天，浙江省人民医院感染科主任王英民门诊里来了一位姑娘，姑娘刚从非洲回来。说起得病经历，王主任连连摇头，“这个情况，我在非洲医疗援助了两年，也没有看到过。”

　　说起来真是可怕又恶心。

　　姑娘姓李，五天前在非洲坐冲锋艇玩漂流。当时感觉左手上臂被虫子咬了一口。接下来几天，这个伤口一直又红又痒。

　　一直到回国，伤口还是没有好，更肿了。朋友提醒她，说不定里面有脓，挤一挤就好了。

　　这一挤，挤得李姑娘汗毛都竖起来了。伤口里面竟然钻出来一条乳白色的虫子！就像青菜里的菜虫，还肥嘟嘟的。

　　李姑娘强忍着恶心，把虫子拨到一个透明的塑料袋里，怕虫子死掉，拿了块苹果，养着它。

　　李姑娘看了好几家医院，皮肤科的医生摇摇头，说没见过。有医生提醒她，“你刚从非洲回来，可能是那边特有的病，要不找找刚从非洲回来的医生。”并推荐她去找省人民医院感染科的王英民主任，王主任在非洲马里医疗援助了两年后刚回来。

　　但李姑娘拿来的这种虫子，王英民主任在非洲也没有见过。

　　王主任问李姑娘有没有发烧？李姑娘说没有。王主任说，没有发烧，感染的几率比较小，放松一些。

　　“我就怕还有其他的虫子出来，会不会在我身体里跑来跑去？想起来就很恶心！”李姑娘看着挤出来的虫子，有些发抖。

　　王主任建议她去找研究寄生虫的权威机构问问。

　　李姑娘又找到浙江省疾病预防控制中心传染病防制所寄生虫科阮科长。阮科长在显微镜下看了一会儿，告诉李姑娘，“这种虫子表面长满了黑色的小钩子，初步判断是‘人肤蝇’，又叫皮肤蝇。”

　　人肤蝇在非洲和南美洲的热带雨林中都有分布，人肤蝇会捕捉蚊子，把卵粘在蚊子的腹部，然后将蚊子放生。几天后，蛆发育成熟了，但是仍然呆在卵里等待时机——等待蚊子叮人(或其他温血动物)时，卵借机粘在人的皮肤上，蛆感受到了体温，不到10秒钟就孵化出来，然后借助蚊子叮咬的伤口或人体毛孔，钻进人的皮肤中寄生下来。

　　然后它就像玉米棒里的虫子一样，一边打洞一边吃肉。如果不被揪出，它们会在人体内待一两个月，吃得胖胖的，差不多两三厘米长时，就从洞里溜出来，掉到地上作蛹。再过二十天左右，就会羽化成蝇。另一个生命周期又会开始。

　　蛆的末端长有钩子，紧紧地钩住肌肉。你拉它时，钩子会钩得更紧，如果你用力想把它拉出，它就会被拉断，蛆的下半部分会残留在人体内，导致感染，这个时候就要手术取出了。

　　哥斯达黎加的热带雨林中，也有很多人肤蝇。当地人被蛆入侵后，一般不会试图把它拉出来，而是利用蛆每隔几分钟就要呼吸透气的习性逼它出来。蛆躲在皮下，通过一根吸气管穿破皮肤透气。当地人就用一块生猪肉紧紧压在蛆的吸气管开口处，蛆为了能够吸气，就不得不从人体里爬出来，钻到猪肉中。

　　有时，这种蛆甚至可以入侵到眼睛周围柔软的肌肉内，要清除它们相当困难。不过目前，国内报道过的案例比较少。

　　阮科长安慰李姑娘，目前伤口红肿已慢慢消退，也没有发烧，暂时先做清创处理。如果伤口慢慢愈合，说明伤口里面没有其他虫子。如果还是红肿，可能还有虫子，那时要做进一步的切开手术。

　　“非洲大陆气温炎热潮湿，适合虫类生长，登革热、疟疾等都是虫媒性的传染病，可以通过蚊虫叮咬而传播疾病。去非洲游玩，还是要老老实实穿好长衣长裤，蚊虫叮咬后有什么不对，赶紧来医院。”阮科长说。

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