温州一早产女婴出生半个月小肠被切除

　　温州网讯 女婴朵朵(化名)早产后体重只有1公斤，仅为成人手掌大小。出生半个月后，她患上了新生儿坏死性小肠结肠炎，医生给她切除了约35厘米长的坏死小肠。近日，医生给她做了第二次手术，关上了之前的造瘘。如果两周内没有出现问题，朵朵算是闯过了肠道这一关。

　　据了解，朵朵在妈妈肚子里待了28周就出生了，属于早产、低体重儿，发育还未成熟，身体比较瘦弱。半个月后，她出现腹胀、呕吐、心率加快等症状。经检查发现，朵朵患上了新生儿坏死性小肠结肠炎，会有肠穿孔的可能。

　　朵朵很快被推进了手术室。打开腹腔，医生发现一段长约35厘米的小肠已经发黑、坏死。医生切掉坏死的肠子，并给她做了造瘘手术——在腹部打个洞，将坏死的上段肠子接到这里，粪便通过这个瘘排出。主刀的温医大附属育英儿童医院小儿外科副主任医师朱利斌说，因为肠子刚刚被修补好，比较脆弱，需要一段时间的休养。如果粪便从受伤的肠管内通过，肠子会有继续坏死和感染的可能。

　　本来从造瘘到关瘘，至少需要两三个月的时间，朵朵坏死的肠子部位很不好，刚好是小肠的中段，这使得营养进去之后，还没来得及完全吸收，就排出去了。朱利斌介绍，正是这个原因，手术后的一个多月时间里，朵朵的营养状况不是很好，会有感染风险。“再不正常进食，女婴可能会坚持不下去。”此外，由于长期的静脉输入营养，造成了朵朵体内的胆汁淤积，影响了肝功能，关闭造瘘手术必须提前进行。

　　医生告诉你

　　温医大附属育英儿童医院小儿外科副主任医师朱利斌

　　给早产儿泡奶粉别太浓

　　在早产儿中，新生儿坏死性小肠结肠坏死的发生率非常高，100个早产儿中，有5~10个会患上此病。早产儿患上此病的原因有：早产儿肠道未发育成熟、黏膜屏障极其脆弱、不适当的喂养(如奶量增加过快、配方奶粉选择不当、奶粉泡太浓)或者服用一些药物。在临床中，因喂养不当造成孩子肠坏死的病例，我也碰到过多起。这是因为早产儿的不少脏器没发育成熟，如果加奶太快或泡得过浓，肠道就可能无法耐受，并出现肠道渗透压失衡，出现坏死性小肠结肠炎。迄今为止，没有比母乳更好的预防肠坏死的措施。

　　此外，早产儿因为肺部发育不良，会有缺氧窒息的风险。缺氧时，身体内的血液会先流向心脑等重要脏器，这使得肠道容易缺血坏死。（温州都市报 记者 何群芳）

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