长期护理保险制度今天实施 温州市区87.45万名参保人受益
温州网讯 温州市区长期护理保险制度(下简称长护险)今天正式实施,长护险覆盖市区近87.45万名参保人。长护险的筹资来源,主要从职工医保统筹基金和职工个人账户中划拨,不额外增加用人单位的缴费负担。
市区有多少人受益
长护险是指以社会互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。根据《温州市长期护理保险试行办法》,温州市区参加职工基本医疗保险的人员应当参加长护险,并随经济发展逐步扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员。
在长护险的试行阶段,将先行在温州市区职工(含退休)医保参保人群中,探索建立长期护理保险制度,覆盖市区(鹿城区、瓯海区、龙湾区、经开区、洞头区)近87.45万名参保人员,着力解决失能人员特别是重度失能人员的基本医疗护理和基本生活照料等问题。
长护险如何缴纳
长护险缴费,以上年度全省在岗职工月平均工资为基数。统筹基金划拨按照基数的0.25%按月划拨到长护险基金中;在职人员按基数的0.05%按年一次性从个人账户中划拨到长护险基金,退休人员按0.1%按年一次性从个人账户中划拨到长护险基金。
按照最近发布的全省上年度在岗职工月平均工资5536元计算,2019年,市区在职职工的长护险费将从个人账户划拨费用约33.22元;退休人员如有个人账户的,将划拨66.43元,没有个人账户的,将从养老金中按年一次性扣缴66.43元,扣缴时间为8月份,以后这部分没有建立个人账户的退休人员,每年都会按这种方式进行扣缴,具体缴费金额每年另行测算确定。
每月可报销多少
温州实行多层次的护理服务方式,经失能等级评定,符合享受待遇条件的参保人员,可根据自身实际情况选择相适应的护理服务形式,主要包括机构上门护理、居家亲情护理、养老机构护理、医疗机构护理等方式。
参保人员选择不同的护理方式,待遇支付比例也有所不同。在保障人群范围上,我市长护险制度重点保障重度失能人员的护理需求。重度失能分为3个等级,其中一级为最高等级,每个等级对应不同的待遇限额标准。按《温州市长期护理保险试行办法》规定测算,2019年度重度一级的限额标准为每月2768元、重度二级为2214.4元、重度三级为1660.8元。选择机构上门护理和养老机构护理或医疗机构护理的,报销比例为80%,选择居家亲情护理的,报销比例为40%(其中生活护理项目费用不超过护理项目的50%)。
如某参保人经过评估后确定为重度一级,并选择机构上门护理,按80%比例报销,每月可享受到护理机构提供的与价值2214.4元相对应的护理项目服务。
来源:温州晚报
见习记者王敏洁
本文转自:温州新闻网 66wz.com
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