暑假是儿童意外伤害高发期 孩子安全问题要重视

　　暑假来了，“熊”孩子在家玩乐的时间多了，一个不小心就会惹出祸来，伤到自己。

　　近日，嵊州市人民医院(浙大一院嵊州分院)耳鼻喉科门诊就收治了一个3岁小女孩。

　　说起她住院的原因，可把人给吓一跳。小女孩把自己的两只耳朵当成了小口袋，一共装进了17颗塑料亮片、钻石之类的颗粒。术后医生推测，这些大小不一的亮片、“钻石”，基本是孩子从衣服上摘下来塞进耳朵里的，有些可能早在几个月前就已在耳朵里了。

　　记者昨天在浙江省儿童医院，短短半小时，就有三位小患者因意外伤就诊。在杭州市儿童医院，由于耳道或鼻腔内存在异物而被送来的小患者基本每天都有，而随着假期的到来，耳鼻磕破、喉损伤等耳鼻喉科外伤发生概率也在上升，需要家长多个心眼。

　　　3岁小女孩把自己耳朵当小口袋双耳塞了17颗塑料颗粒

　　“医生麻烦你快看看，我女儿耳朵好像被异物堵住了，我也不敢给她掏。”前不久，一对年轻的夫妇带着个三四岁的小女孩一脸焦急地走进嵊州市人民医院耳鼻喉科门诊。

　　孩子母亲抱着女儿一坐下，就着急地和医生诉说，孩子3岁，最近几天，孩子一直说自己耳朵很痒，起初她也没当回事，这天早上，她给孩子换衣服时，孩子不自觉地掏耳朵，她这才仔细观察了孩子耳朵内部，竟发现耳道里有很多异物。担心擅自将异物取出会对女儿耳朵造成二次伤害，夫妻俩便带着孩子赶紧来了医院。

　　门诊的何兰英副主任医师查看后，一边安抚孩子，一边用医用的掏耳工具努力从小女孩的两只耳朵里拿出来6颗珠子。

　　由于颗粒非常多，加上小宝宝配合不佳，考虑到硬拿会损伤到耳道及鼓膜穿孔，何医师当场就决定收治这个小病人，梁柳红医师就成了这个小病人的主管医生。

　　这些颗粒有塑料“钻石”，也有圆形亮片，直径大概1.5毫米大小，孩子来就诊当天就穿着一件镶嵌着这类颗粒的衣服。

　　医生判断，这些小颗粒大概是孩子自己从衣服上扯下来然后塞进耳朵里的，而不是家长所说的穿衣服时掉进耳朵的。

　　6月25日，嵊州市人民医院安排手术给这个小病人取异物。手术过程中，医生们发现，小病人耳朵里的异物可不止只有前面几颗，且有些塑料颗粒已然和鼓膜深深黏住，需松动后才能取出，这说明这些塑料颗粒在耳朵里已经有一段时间了，手术增加了难度，还需保持不伤到耳道及鼓膜。最终，医生整整从小女孩的耳朵里取出了11颗塑料珠子，加上门诊的6颗，一共17颗。

　　术后，小女孩的右耳鼓膜虽充血明显，但因为取出及时，没多久便可以恢复了，不会影响听力。

　　梁柳红医生告诉记者，孩子的耳道异物来源于他们的好奇心，因此父母的细心观察格外重要。“异物进入耳朵造成的影响是非常大的，可能会导致听力下降，造成耳朵流脓。如果鼓膜穿孔了，可能导致耳内的很多结构老化！”梁医生建议，给学龄前的小小孩尽量不要买有亮片、带钻石装饰等小颗粒的衣服、玩具。家长平时也要对孩子做好教育工作，不要让他们随意往耳朵或鼻子里塞异物。

　　三岁男孩鼻腔内藏算珠

　　　一个月后才被发现

　　杭州市儿童医院耳鼻喉科楼高忠副主任医师说，由于耳道或鼻腔内存在异物而被送来的小患者基本每天都能遇到一两例，而每到寒暑假，这类小患者会有所增多。这些孩子往往都是因为年纪小、贪玩不懂事，自己把异物塞进去的。

　　前几天，楼高忠就从一名三岁男孩的鼻腔内取出一颗迷你算珠。

　　男孩名叫小宇(化名)，上星期，父母带着他专门从衢州赶过来。“楼医生，你帮帮忙，我儿子的鼻子里有一颗珠子，当地的医院说不敢取，让我们到杭州的大医院来。”

　　原来，小宇有个心爱的小玩具，是一把迷你小算盘，每颗算珠的直径只有4毫米左右，被细细的钢丝串联起来。

　　一个多月前，小宇又在家玩起了这把算盘，不知怎么的，算盘上某一条钢丝突然断了，十几颗算珠就这么骨碌碌地滚落开来。小宇妈妈听到声响后，见儿子没什么异样，于是把他抱到一边，收拾完后便没有在意。

　　上个星期，正准备午睡的小宇父母隐约闻到身边有一股臭味，找了一圈，发现这个臭味居然来自小宇的鼻子。这下可急坏了他们，连忙带上儿子赶到附近的医院。当地的医生检查后说，小宇的鼻子里有一颗珠子，位于鼻腔的中间部位，他们不敢贸然处理，建议到杭州去。

　　“取鼻子里的东西，如果不小心往里面推到气管内，就会造成气管异物，所以必须很小心。”楼高忠用专门的异物钩从小宇的鼻腔中部取出这颗在里面待了一个多月的算珠。

　　孩子的鼻腔里有异物存在一个多月，家长为何没有发现？

　　楼高忠解释，如果没有感到难受和疼痛，两三岁的孩子很少会主动告诉家长。另外，鼻腔内存在异物的情况下，孩子可能出现少量流鼻血或者轻微鼻塞、流鼻涕的症状，家长会误以为是普通的感冒。“所以一般来说，等到家长发现，基本都是异物在鼻子里发臭的时候。”

　　楼高忠提醒，家长在给孩子选购玩具时，应该尽量避免串珠之类特别小，且能塞入耳道或鼻腔的产品。其次，家长平时要多注意孩子的情况，避免孩子接触到危险物品，如果发现孩子的耳朵或鼻子散发出异味，一定要及时就医。

　　4岁男童磕到桌子

　　　造成喉损伤

　　除了塞异物，各种磕磕碰碰也是孩子的多发事故。

　　以耳鼻喉科门诊为例，耳鼻喉的意外伤一般有鱼刺等咽异物、鼻腔异物、耳道异物，以及鼻子外伤、喉损伤等耳鼻喉外伤。

　　浙江省儿童医院耳鼻喉科严杨艳主治医师昨天就遇上了一位患儿，在家中玩耍时，不小心磕到了桌子，造成了喉损伤。

　　昨天下午，患儿航航(化名)在客厅里玩耍，跑着跑着，突然脚底打滑，身体重心不稳，一下子向前倾斜，脖子磕到了桌子。桌子是长方形的，两边平行，而航航正好磕在了一条平行边上，脖子上留下了一道压痕。

　　突然磕到的航航痛得开始流眼泪，还不停指着喉咙，说很难受，说话声音也有点嘶哑。孩子妈妈看到这一幕，立刻跑过来问他怎么了，随后带他去了医院。

　　通过喉镜检查发现，航航的喉部软组织水肿得厉害。幸运的是，没有伤到神经，只需要一段时间的消肿即可恢复。

　　“横着的桌子对喉部造成了更大的冲击力，容易造成患儿软组织挫伤。”严杨艳医生说，喉部的位置很关键，这里有血管、有发声的声带、神经。声带下的声门是呼吸道最狭窄的地方，如果发生水肿，会影响呼吸。加上孩子年纪小，喉腔本身就窄，一旦发生水肿，可能会引起呼吸困难，因此，这种情况是比较危急的，需要重视的。

　　她还提到，喉损伤一般外表上看起来仅仅有些刮擦伤，只有通过喉镜检查，才能看到声带、喉部的水肿，声门的开放情况，进而来判断有无神经损伤，声带有无活动障碍、闭合障碍，以及声门下有没有问题。因此，孩子一旦发生喉部磕碰，出现声音嘶哑，要立刻就医检查。

　　半小时三位意外伤小患者

　　　暑假意外伤高发需警惕

　　昨天上午，记者来到浙江省儿童医院。在急诊分诊台前，不少带着孩子的家长有序地排着队，等候医护人员进行简单问诊，并按照病情急重进行分诊。

　　一整个上午，分诊台医护人员也几乎没有停歇过。仅记者在的半个小时内，也遇到了三位小患者是因为意外伤来就医的，其中两位是因为意外摔跤造成了手部疼痛。

　　分诊台医护人员也告诉记者，随着假期到来，分诊台的工作也比以往更忙碌了，除了孩子的磕磕碰碰、玩耍造成的外伤，比较危急的意外伤害有车祸、溺水、坠楼等。

　　长假期间，由于孩子玩耍的时间更长、机会更多，发生意外伤的概率会更高。但医生也表示，事实上，意外伤害随时可能发生。

　　浙江省儿童医院耳鼻咽喉科主任付勇提醒，无论是寒暑假，还是平时，家长一定要从小给孩子树立安全意识。比如，哪样东西不要触碰，身体里哪些部位不能塞东西，外出游玩需要注意些什么等，需要家长长期、有耐心的引导。

　　发生意外伤害也无需过于紧张，首先应该细心观察。如果是普通的皮外伤，如磕碰后的红肿，可以先给孩子消肿，再根据消肿程度判断是否需要就医；如果是开放式的外伤，如有出血情况的，需要及时消毒、缝合、清创，应立刻就医。

　　付主任提到，耳朵的外伤尤其要引起高度重视，一旦耳廓软骨被暴露，很容易引起软骨膜炎，导致整个耳朵组织坏死，需要立刻进行处理。

本文转自：温州新闻网 66wz.com