【文成县卫健局】药品回扣几时休？

　　近期，海南万宁市和乐中心卫生院医生主动举报自己“吃回扣”，可以说出人意料、勇气可嘉。近年来，医疗卫生领域的腐败时有曝光，从福建漳州医疗腐败案到葛兰素史克商业贿赂案，医疗“潜规则”大行其道，医疗购销领域“塌方式”腐败触目惊心。

　　药品回扣渐成顽疾，每次治理整顿后总会“死灰复燃”。药品回扣到底几时方休？整治药品回扣顽疾，破解复杂利益纠葛，需要疏堵结合、标本兼治，提高医生技术价值收入，扎牢制度的笼子，避免医生“逼不得已”“身不由己”。

　　整治药品回扣，要尊重医生劳动价值，让医者“不必腐”。

　　随着经济社会的发展、医疗改革的深入，医生收入与其技术价值不匹配问题愈演愈烈。在日常生活中，理一次发往往几十元、上百元，而医生看一次病的挂号费仅仅几元、十几元。而药品只有通过医生的处方才能变成利润，自然药企通过医药代表带金销售、取悦医生，让患者和医保基金为虚高药价买单。这些客观上导致一些医生不安心技术服务、不关心患者就医体验，甚至一门心思获取“灰色收入”，破坏职业形象，败坏行业风气。因此，要客观认识药品回扣现象的成因，不要非白即黑、以偏概全，污名化医生这个职业，不能让医生这个神圣的职业成为高危行业，不能让那些奋战在基层、累倒在一线的医务工作者流血流汗又流泪。而要抓住“牛鼻子”，避免“大锅饭”，改变医生的薪酬机制，增加医生的技术价值收入，充分体现知识、技术、劳务、管理等要素的价值。

　　整治药品回扣，要打击医疗腐败行为，让医者“不敢腐”。

　　医疗领域腐败，除个人自身的原因外，制度漏洞是主要原因。“权力导致腐败，绝对权力导致绝对腐败。”医生处方权、药品采购权等权力缺乏监督与制衡，一些不法医疗代表“乘虚而入”，必然产生医务人员“纷纷落水”的恶果。而且作为“关键少数”的院长一旦失守，医院缺乏自纠能力，极容易造成大面积腐败。可以说，多数医务人员也是制度缺失下的受害者。因此，要从监管和惩治“双管齐下”，不断创新监管方式，对医药企业销售环节开展“穿透式”监管，直指医药腐败要害，压缩“医药企业销售费用”；持之以恒地加强惩处力度，发现一起处理一起，对一些医生和医药代表沆瀣一气的行为，坚决予以处罚，对追责不力的地方坚决追究主管部门和相关人员的责任，抬高违法成本。

　　整治药品回扣，要加快实行医药分开，让医者“不能腐”。

　　长期以来，我国医疗行业医药不分、以药养医，为一些医生利用处方权收取药品回扣创造了条件。药企众多，产品同质，在激烈竞争中药企默契地选择推高药品价格，即使规范集中招标也难以扼杀回扣空间。据统计，2017年A股制药板块的171家公司销售费用占营业收入的25%，远超其他行业，这也造成科研经费投入不足，让中国药企在行业不良风气中陷入恶性循环，不可自拔，影响中国医药行业进步。由此可知，若不切断医药之间的灰色利益链条，仅仅进行外科手术式的情况，难免死灰复燃、卷土重来。从根本上讲，需要推行医药分开，建立药品流通的竞争机制，切断医院、医务人员与药品营销商之间的经济利益关系，让人无从下手，无处伸手。

　　面对药品回扣背后的一团乱麻，需要以重典治乱、壮士断腕的决心和勇气，出狠手、下猛药，用机制疏浚河道，用监管收束水流，用制度开渠分流，形成责任清晰、利益边界合理的制度环境，使医院医生、药品企业、公众利益实现多赢局面。

评委点评：

　　药品回扣几时休？疑问句的标题往往能够把人的目光吸引进来，这篇文章标题抛出的疑问，作者通过文章内容具体展开，分别提出从尊重医生劳动价值、打击医疗腐败行为、加快实行医药分开三个方面的对策让医者“不必腐”“不敢腐”“不能腐”，逻辑较为清晰，让读者阅读可以比较直观明了，对解决药品回扣问题较好的做出了解答。如果分析的环节可以再细致深入些，会更好。

本文转自：温州新闻网 66wz.com