【瓯海区卫健局】医药回扣，根在“医”，源在“药”

郭溪街道社区卫生服务中心陈倩倩 2019-07-17 15:57:17

　　虽然现在取消了药品加成，但在医院里，医生开药拿回扣的现象却并没有消失。海南万宁市和乐中心卫生院医生华生(化名)近日向媒体反映，该院医务人员包括他自己在内的很多人都存在收受药商回扣的情况，卫生院管理层对此事知情却视而不见，甚至有可能也从中牟利。此事乍一听确实匪夷所思，但当地卫健委迅速反应，已对相关负责人做出停职审查处理，并将对全市医疗行业进行全面深入调查。

　　人人自有定盘针,万化根源总在心。新时代的医务工作者要秉持不忘初心、廉洁奉公、时刻牢筑思想防线、坚守道德底线的决心。虽然医生举报自己“吃回扣”的这一做法要冒着极大的风险，无论结果如何，对于他个人来说都是一种鱼死网破、玉石俱焚，但是从常理推测，“华生”若没有确切的证据与充分的觉悟，也不会有此“悲壮”之举。这一举报不仅有利于净化行医环境，还将印证取消药品加成能否遏制“回扣”。更重要的是，如果调查结果显示该院医生吃回扣的现象属实，说明药品采购、医院管理问题必须引起高度重视。

　　大多数人在随波逐流的状态下会渐渐麻痹自我，那种法不责众的侥幸心理只会让医德蒙上一层灰。当你身处淤泥中，如果断然拒绝回扣，往往会被孤立，甚至会因为影响了同事的利益而在科室难以立足，这就是当下部分医务工作者真实无奈的写照，他们认为：那些心中还有一丝职业操守的医生不会为了拿回扣主动给患者开利润高的药而罔顾患者利益，自己只是被动去接收回扣。可是被动的接收也是犯法！倘若没有一个人敢于站出来，这种医疗体系的诟病只会成为顽疾，难以根除。

　　扫黑除恶大力度，反腐倡廉安人心。近两年来，“扫黑除恶”俨然成为了一个社会热词，习近平总书记说：要把扫黑除恶同反腐败结合起来，既抓涉黑组织，也抓后面的“保护伞”。随着“反腐拍蝇”工作深入人心，发生在群众身边的党员干部和其他行使公权力的公职人员涉黑涉恶腐败问题受到高度重视。社会风气的变化，也是“华生”拿自己开刀，企图掀动这片污浊的贪腐之地的动力。面对媒体的质询，医院相关负责人不仅否认，甚至说“华生”是一个精神不正常的神经病，企图混淆大众视线。虽然官方的结果尚未明朗，但是在中央高举反弹大旗的背景下，无论是自我检举还是揭发他人，对于净化医疗环境来说都是一剂“强心针”！

　　饱暖思淫欲，家贫起盗心，医药回扣，根在“医”，源在“药”。就目前来说，我们的整体医疗卫生费用中，药品的占比太高，近期数据显示：门诊费用当中，药品费占到48%；住院费用当中，药品费占到30%左右；再扣除耗材检查的相关费用所剩的人工费就寥寥无几。因此我们的医药费用不管总额多大，医生自己创造的人工工作反而不值钱了，这对于医生来讲，是一个很不利的方面。在我国，公立医院的医生一直被作为机关事业单位的干部，收入水平受到了财政的严格控制，导致了医疗卫生当中医生的收入占比低，但是就医生这个职业来说，又是一个高薪职业，在大部分国家的收入水平都是很高的，有很强的获取收入能力。因此这较高的人力资本与较大的市场溢价空间就不匹配，医生的个人价值得不到体现，部分人就铤而走险，通过买药、打处方、抽回扣等行为获取额外收入。只有当医院真正实行了不利于回扣的绩效体系和制约机制时，医院管理者的权力寻租才能得到有效的遏制。而要想彻底改变这一现象，就必须在医院形成新的评价体系和新的价值链，要让医生这一价值链条重新体现出“阳光下的价值”。

　　随着此次调查的不断深入，有关部门务必要清除害群之马，还医疗卫生环境朗朗清风。而总体来说，对于医生“吃回扣”现象追根溯源，需要通过医疗体制改革，调整当下不合适的医疗管理制度，全面提高医生的收入才能得到有效的改善。我们作为医疗系统中的一员，更要坚守本心，不能被利益驱使，才能共同见证更好的明天。