警惕“合并感染”！已有人新冠阳性同时又感染它 | “阳康”后多久能运动？专家回应

浙江在线 2022-12-24 19:09:23

　　当前正处于呼吸道感染性疾病的高发季节，感冒和新冠肺炎都是由病毒感染引起的呼吸道疾病。怎么区分自己是感冒还是感染了新冠？会有可能同时得上吗？

　　感染新冠会增加患感冒的几率

　　武汉市第三医院首义院区发热门诊负责人、急诊科主任万少兵表示，万少兵表示，感冒和新冠肺炎分别是由流感病毒和新型冠状病毒所引起，如果两种病原体同时感染，可能会出现两种疾病一起得的情况。感冒的患者可能会合并感染新冠肺炎，但是不会导致新冠肺炎。同样如不慎感染新冠，也会增加患感冒的几率。

　　感冒期间，人体的抵抗力下降，上呼吸道的防御能力也比较低下，此时新冠病毒可能会趁虚而入感染人体，导致新冠肺炎的发生。如果和新冠病毒感染者有过接触史，可以及时用抗原试剂自测，或者去医院进行核酸检测，明确是否感染。

　　感冒症状与新冠肺炎前期症状相似，都可能会存在鼻塞、流涕，咳嗽、咽痛等症状，区别是感染新冠后发热、全身酸痛的症状更明显，有黏性痰，痰量比较多，部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失和腹泻等症状。

　　老年人合并感染怎么办？

　　目前已经发现有流感和新冠同时存在病例。

　　由于老年人本身免疫力较弱，可能合并的基础疾病比较多，包括心脑血管疾病、糖尿病等，是需重点关注的脆弱人群。

　　如果老年人同时合并感染，万少兵提醒：

　　一、根据国家卫健委对老年人的年龄分级，60岁以下、60岁-79岁，没有基础病，无特殊不适的建议居家治疗；60岁以下、60岁-79岁，有基础病，病情稳定建议尝试居家，密切观察，80岁以上人群最好感染后直接选择到医院进行诊治。

　　二、如果老人感染后无高热，食欲、身体活动各方面都没有影响，在进行居家监测时，家人要密切观察老人的状态；

　　三、由于年龄较高、运动量少，老人发热后更容易引起食欲下降，家人要特别关注老人的吃和喝，在饮食上保证营养充足，多吃富含维生素的饮料及水果，避免因抵抗力下降引起病情加重；

　　四、为避免高热给病情带来的一些不利影响，家人可以联系家庭医生或互联网问诊，在医生的指导下选择适合的退烧药，让老人尽快退烧，同时可以选择一些中成药，来缓解咳嗽、咽干等症状；

　　五、如果居家病情不稳定，有憋气、胸痛、连吃2天退烧药仍发热38.5℃、精神状态不佳或其他基础疾病症状波动，本来在家里能走步、遛遛弯，感染后下不了床，一旦出现这些症状加重的情况，要及时将老人送到社区医院或定点医院进行救治。

　　万少兵强调，不论是流感还是新冠肺炎，都没有治疗的特效药物，在预防上打破其传播链是至关重要的。接种疫苗、戴好口罩，注意手部卫生，尽量不要去人口密集的地方，室内要多通风，室内可以定期消毒。

　　近日，网上流传的一些关于儿童或成年人在康复后，短期内因剧烈运动而入院或猝死的个例，引起网友热议。

　　新冠病毒可能引起除呼吸系统之外的感染并发症，其中，急性心肌炎就是罕见出现的一类心血管并发症。不过，有业界人士认为，在非感染急性期，尤其是当感染康复之后，急性心肌炎的发生与新冠关联度有多大，尚无科学佐证。

　　康复后剧烈运动会猝死？

　　病毒学家、香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁告诉记者，在新冠并发症中，急性心肌炎确实需要引起关注。但在新冠病毒感染康复之后，短期内发生因剧烈运动或高强度工作而猝死的现象，其直接死因是否是急性心肌炎发作？如果是，新冠感染是否为导致后续病变的原因？这些问题在国际上尚无较大体量的权威研究数据可以佐证。

　　从诱发急性心肌炎的病因来看，金冬雁称，病毒感染后的免疫反应确为一大因素，但流感病毒等其他病毒同样可能诱发病毒性心肌炎，这也意味着不能排除新冠康复后，在免疫功能尚未完全恢复的当口，其他病毒或细菌入侵带来的风险。与此同时，急性心肌炎并不一定致死。

　　金冬雁认为，需要因人而异地恢复正常运动和生活，这不仅仅是针对新冠，也是针对任何一种疾病。

　　适当运动有助于康复

　　北京大学人民医院中医科主任、呼吸专家冯淬灵提醒，如果转阴后，一周内仍然有胸闷、憋气，尤其是儿童及青壮年稍微运动后便加重，除呼吸系统疾病外需要排除心肌炎，可通过做心电图、查心肌酶来排除。

　　“新冠患者身体会感觉到很疲乏，发烧症状消失后，就可以循序渐进地做一些舒缓的运动，比如八段锦、易筋经等”，冯淬灵提醒，“患者在恢复期开始适当运动对促进康复是有帮助的，关键是根据个人身体情况掌握好一个‘度’，不要剧烈运动更不要躲着不动”。

　　康复后要逐步恢复运动量

　　北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾也提醒，新冠康复之后，很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间，建议先不要开展剧烈运动。

　　一些康复的人在回去上班后立刻投入到紧张忙碌的工作中，还是会感到有些疲惫、甚至头晕，身体状态还是不如以前。建议此时不要剧烈运动，要逐步地恢复到以前的活动量、工作量，不要急于求成，不要想着立刻把以前的工作赶紧补上、把以前落下的运动健身活动补上，一旦累了就要赶紧休息。

　　这几类感染者切忌强行复工

　　此前报道

　　“阳康”复工，应依据个人恢复情况而定，切忌强行复工

　　北京地坛医院急诊科主任兼感染性疾病临床中心副主任王凌航表示，现有复工政策针对的是大多数青壮年。具体到每个人的复工复产时间，还是要根据个人恢复情况而定。