大脑装上“起搏器” 重夺身体控制权

　　陈先生在接受脑起搏器植入手术

　　医生在为陈先生大脑留置电极

　　温州网讯 对于很多帕金森患者来说，他们的一天只有3个小时是“自由”的，他们要在3个小时内完成洗澡、吃饭、上厕所等活动。一旦这“自由”的3个小时过去，他们就会陷入全身颤抖、僵直状态，什么也做不了。

　　日前，记者通过视频报道一位患16年帕金森病的患者依靠脑起搏器植入术，重新恢复正常生活，该视频引发网友热议，网友纷纷评论询问这是什么手术？效果真的这么好吗？

　　人活得像开关一样

　　“起势”“单鞭”“云手”……一个个太极动作打得行云流水，动静相宜，谁能想到这是一个有着16年帕金森病史的患者做出来的。而在3年前，这是陈先生（化名）所不敢想象的。

　　“一开始只是左腿开始没力，到后面就慢慢变成连路都走不了，最严重的时候，明明水杯就在跟前，我却连爬过去都做不到。”回想起当初的日子，陈先生感慨万千。

　　16年前，当时48岁的陈先生发现自己的左腿出现无力的情况。一开始，他只是以为开车时用不太到左腿，所以左腿的力气没有右腿那么大，但渐渐地，他发现走路时只能拖着左腿走，这才意识到严重性，随后前往医院检查，但经过一系列常规检查都没发现问题，当时市中心医院神经内科主任医师韩丽雅告诉陈先生，怀疑他可能是得了帕金森病。“当时我根本就不知道什么叫帕金森病，后面上海华山医院的神经科教授蒋雨平来温义诊，诊断我就是得了帕金森病，而且这个病没有办法治愈。”听到这里，陈先生感觉天都塌了，“我才48岁，就得了帕金森病。”他说。

　　后来，陈先生开始了长达10余年的服药生涯，在这期间陈先生的病症还算稳定，日常活动并没有受到影响。但渐渐地，陈先生的帕金森病出现“耐药性”，药物的疗效越来越短，只能维持3小时。“就像开关一样，服完药的那三个小时，我和正常人没两样，一旦三个小时的药效过去，马上又变成那个僵直、颤抖、对身体失去掌控的人。”他说，“药效失效后，我就只能在床上通过窗户，看着屋外楼下的人走来走去，当时心里只有绝望，觉得这样的活法太没有尊严。当市中心医院副主任医师张雅西和我说有一种手术方案，能够让我回到像正常人一样的生活，尽管我听都没听过，但我愿意去尝试，我要活得有尊严。”

　　人生因为医生重生

　　张雅西医师提到的这项技术就是脑深部电刺激术，俗称脑起搏器植入术。

　　“脑起搏器植入术通过植入大脑中的电极，发放电脉冲至控制运动的相关神经核团，控制患者颤抖、僵直症状，从而达到减轻和控制帕金森症状的目的。”张雅西医师表示。

　　但不是所有帕金森患者都能做这个手术，每个有需求的患者做该手术之前都要经过严格的术前评估，结合颅脑核磁共振检查、全身检查及精神认知功能测评、美多芭冲击试验等检查结果，最终确认他是否适合进行脑起搏器手术治疗。

　　经过张雅西医师一系列的检查与评估，最终确认陈先生适合进行脑起搏器手术治疗。2021年10月，上海交通大学附属瑞金医院孙伯民教授与市中心医院神经外科主任医师巴华君根据陈先生术前的影像学检查数据，结合头架坐标，将两个刺激电极精准植入陈先生的双侧丘脑前核，最终通过埋于他胸前的脉冲刺激仪发出电信号，精准调控他的异常的神经网络。术中电极植入后，张雅西医师立即对他运动功能再次进行评估，他的运动症状改善非常显著，符合术前预期。

　　术后3周，陈先生在家人陪同下来到市中心医院开启脑起搏器。当脑起搏器启动后，他的身体僵硬感逐渐缓解，自行站了起来并迈开步子，像正常人一样迈腿摆臂地走路、拐弯、后退，手部精细活动自如。“我的人生因为你们而重生，如果没有你们，我都不知道我接下来的人生要怎么度过！”陈先生对着张雅西医师说。

　　如今三年时间过去，陈先生除了要关注脑起搏器的电量，及时充电外，就和正常人一样，可以出去跟老朋友喝茶，在家人的陪伴下出去旅游，睡觉也正常了，生活质量也提高了。

　　已成功完成5例手术

　　“目前我们已为5位帕金森患者完成脑起搏器植入术，所有的手术都很成功，达到预期的手术效果。他们都已经从原来受到疾病困扰，例如从卧床或坐在轮椅上，到了重新回到社会，重新回到工作岗位，减轻了家庭和社会负担，其中有比陈先生恢复更好的。”张雅西医师表示，此前她曾接诊一位瑞安的患者，有17年帕金森病病史，在手术前出现冻结步态、夜间翻身困难、无法独自上厕所等症状，且每次服药后药效仅能维持2小时左右，药物剂量越来越大，药效过去后就只能卧床休息，生活完全依靠家里人照顾。经过手术后的他，不仅能够生活自理，还经营起杂货店，给家里补贴家用。

　　“我印象最深的就是这个患者的妻子，做完手术看到丈夫的样子后对我说，如果知道做完手术是这样的效果，我早就让他做了。这个手术不仅解放了他，还解放了我！”张雅西医师表示，之前陈先生的视频发出后，很多患者前来咨询脑起搏器植入术，但是最终决定做手术的人寥寥无几，一方面因为该手术需要微创开颅，很多人对手术有顾虑，加上很多患者对这项技术仍然缺乏了解和正确的认识，觉得这项技术成功率不高、维持时间不长。另一方面这一台手术价格在30万元左右，很多人难以承受。“其实在我门诊中遇到的中晚期帕金森患者中，有6成左右的患者是符合手术指征的，但最终决定做手术的人不到1%。”她说，“我们希望通过陈先生的案例，能让更多的中晚期帕金森患者正确认识脑起搏器植入手术，通过手术帮助他们重新回到正常人的生活。”

　　来源：温州晚报 

　　原标题：大脑装上“起搏器” 重夺身体控制权

　　一位医师表示，有6成帕金森患者符合该手术指征，但决定做手术的不到1%

　　记者：谢施琦/文 受访者供图

本文转自：温州新闻网 66wz.com