产妇突发“羊水栓塞” 他们从“死神”手中抢人

　　温州网讯 半个月前，一名37岁产妇突发羊水栓塞，母子命悬一线，接诊的温州市人民医院启动急危重症救治流程，20多名医护人员奋力抢救5个多小时，成功挽救了这对母子的生命。

　　情况危急

　　启动“五分钟剖宫产”

　　9月24日22时21分，在家胎膜自破的产妇曾女士（化名）被家人紧急送到温州市人民医院待产室。然而，此时的她，已经出现了意识不清、呕吐大量胃内容物的症状。

　　“当时她的血压仅62/39mmHg，而胎心仅有60-70余次/分，情况十分危急。”面对这一紧急情况，该院产房迅速启动“五分钟剖宫产”紧急预案，将产妇移至产房手术室，并同时汇报大产科主任胡艳君和医疗总值班，快速启动全院多学科联合救治紧急预案。

　　22时23分，产科医护、麻醉医师、新生儿科医生全部到位参与紧急手术。

　　22时24分，手术医生快速消毒铺巾，麻醉医生为孕妇推入麻醉药物。

　　22时25分，产科副主任医师周晓飞开始手术。

　　22时27分，周晓飞快速剖出一名男婴，体重3230g。然而，新生儿情况也不容乐观，仅有微弱心率，出生一分钟后Apgar评分为1分，早就严阵以待的新生儿科团队立即给予气管插管、人工正压通气、胸外按压等处理，新生儿终于发出了第一声啼哭，这让医护人员暂时松了一口气。

　　羊水栓塞

　　从“死神”手中抢人

　　接下来，周晓飞开始为产妇进行子宫切口缝合。到场的胡艳君在产房外和曾女士家属进行沟通了解情况。得知当晚曾女士和朋友外出吃饭，在回家路上出现不适。家人得知后赶紧开车带曾女士赶往医院，途中曾女士又突发胸闷不适、透气困难等状况。

　　这些情况让胡艳君立即警觉起来，这时里面的曾女士出现剖宫产创面出血不凝且大量出血。“不好！应该是羊水栓塞！”凭借多年的产科危重症救治经验，救治团队立马启动羊水栓塞抢救流程，一刻不得耽误。

　　随后，常务副院长张红萍、业务副院长郑建琼、医务科以及重症医学科、急诊科、妇科等孕产妇抢救小组专家也相继赶到现场，参与抢救。

　　抗过敏、抗休克、纠正DIC、子宫B-Lynch压迫缝合、盆腔血管结扎、宫腔球囊填塞、子宫切除术，ECMO团队原地待命……各项工作有条不紊地进行着。

　　一开始胡艳君团队还想为曾女士尝试保留子宫，但由于凝血功能极差的情况下风险极大，在征得家属同意后，当机立断施行子宫切除术。 经过多学科协作、20多名医护人员5个多小时的全力抢救，曾女士终于脱离了生命危险。

　　术后，曾女士被送入重症监护室进行密切监护。经过医护人员的精心治疗和护理，很快就转入普通病房并顺利出院。而她的宝宝在新生儿科住院5天后也回到她的身边。

　　救命“神兵”

　　一支“快速反应团队”

　　羊水栓塞有多危险？胡艳君介绍，羊水栓塞是指羊水突然进入母体血液循环系统引起的过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，可能发生在分娩过程中，也可能是分娩结束后。羊水栓塞发生率为（1.9～7.7）/10万，起病急骤、病情凶险、其死亡率可高达70%～80%。羊水栓塞发病急，又往往由于对它认识不足而延误诊治时机，使得治疗难以成功，通常在数分钟内孕妈妈便会失去生命，因为发病急、进展快、抢救成功率低、孕产妇死亡率高，成为所有产科医生的“噩梦”。

　　“这次能成功抢回这名羊水栓塞产妇，离不开这支由产科医生、助产士、麻醉医生和新生儿医生组成的多学科团队。”张红萍表示，如今的医院产房麻醉医生实行24小时值班制，助产士都已经受过手术室专项培训，可以直接上台洗手配合手术，所以能在危急重症产妇一进手术室就可以实施5分钟紧急剖宫产。 同时，院内成立危重孕产妇快速反应团队，主要由产科、新生儿科、麻醉科、ICU、急诊科等相关科室人员组成。在紧急情况下，及时预警，快速应急，为产妇和新生儿的生命安全赢得了宝贵的时间！

　　来源：温州晚报

　　原标题：

　　产妇突发“羊水栓塞”，温州市人民医院连夜集结20多名医护人员……

　　“血战”5小时，从“死神”手中抢人

　　记者 谢施琦

本文转自：温州新闻网 66wz.com