健康真相NO.286丨相差40岁,两人确诊同种癌症!医生:有个预警信号一直被忽视了

新华日报健康 2024-10-17 09:31:04

  近日

  一则#20岁姑娘月经不规则确诊癌症#的消息

  登上微博热搜

  引发网友关注

  浙江一位20岁女大学生

  多年月经不规则

  还存在肥胖、空腹胰岛素高、

  高脂血症等问题,

  年仅20岁就确诊子宫内膜癌

  无独有偶

  近日浙江另一位

  60岁的张女士(化名)

  也得知了

  自己确诊子宫内膜癌的结果

  "我还以为是自己保养得当,

  绝经后月经又‘回来’了,

  谁会想到是癌啊"

  两位女性患者虽年龄相差40岁

  患癌的早期"信号"却如出一辙

  却很遗憾地都未引起重视

  20岁"月经问题"频频难解

  原来是罹患子宫内膜癌

  小王是一位在读大学生,今年6月初月经来潮,量很少但一直淋漓不尽。7月中旬,她发现出血量增多还伴有较大血块。3天后,出血量变少,但还是没有完全停止。直到8月31日,月经量再次增多,小王这才坐不住了,来到宁波市中医院妇科门诊就诊。

  接诊的医生听小王主诉了病情后,立刻引起了重视,当即为她安排了B超检查。结果提示:子宫内膜厚20㎜(正常随着月经周期变化,在5-12㎜之间),并有范围约33×16×28低回声区。医生立即安排小王入院,进一步行手术治疗。

  9月10日,医生为小王安排了阴道内镜下的子宫内膜病损切除术、诊刮术。术后病理报告提示子宫内膜癌,I级

  “太可惜了,这么年轻的子宫内膜癌病例还是第一次碰到。”医生感叹,小王的月经一直都不太规律。大约13岁月经初潮后,一直都是2-6个月来一次,有时一次要半个月,但是小王和家人从未重视过随着年龄的增长,小王还出现了肥胖的问题,165㎝的身高体重却达到了84㎏。此次入院还检查出空腹胰岛素高、高脂血症等问题。

  “青春少女出现月经不规则不一定都是功能性异常,也有可能是器质性病变。”医生分析,小王多年月经不规则,使雌激素长期刺激子宫内膜。肥胖和胰岛素抵抗进一步引起内分泌紊乱,又导致了子宫内膜复杂性增生、不典型增生炎症等,进一步导致了子宫内膜癌变。万幸的是,癌症的发展还处于早期阶段,可以做保留生育功能、保留子宫的治疗。

  绝经十年“大姨妈”又来造访

  还被人夸"气色好",同样确诊

  不管是皮肤状态还是身材,张女士都是同龄人中的佼佼者。不说年龄时,很多人都以为她才40多岁。因为家境优渥,她向来舍得在护肤保健上“砸钱”。绝经已10年的她,近几个月迎来好几次“大姨妈”造访。诧异的同时,她心里还有点欣喜:这是青春再现了。

  但在内心深处,张女士还是觉得累赘:“月经”一来,每次断断续续要持续十余天;而且“到访”的时间并不规律,她被迫天天随身携带姨妈巾。忍无可忍之下,她到宁波市第二医院妇科就诊,希望医生能把她的月经时间“调理”得短一些。

  B超显示:子宫内膜厚度约10mm,有实性团块组织,局部血流较丰富。

  接诊医生瞬间警觉了起来:临床上认为绝经后子宫内膜超过5mm就要警惕,张女士的子宫内膜厚度达到了10mm。按照张女士的描述,不同于经血的暗红色,她的阴道不规则出血颜色为鲜红色。

  张女士患的是子宫内膜癌。得知确诊消息,张女士连说不可能:“我平时不痛不痒,身体没有任何不舒服,别人还说我气色好。

  当问到她有没有服用雌激素类保健品或药品时,张女士明显愣了一下。她说,闺蜜提醒她,女性在绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌降低,皮肤会老得快,她一听马上开始定期做卵巢保养,每天也会服用亲友从海外带回来的保健品

  所幸,张女士尚处在子宫内膜癌早期,没有扩散到其他器官。征求本人和家属意见后,该院妇科团队为其制定了手术方案:腹腔镜下行全子宫、双侧附件和前哨淋巴结切除术,手术一切顺利。目前,张女士已出院,无需补充放化疗。

  早期内膜癌预后较好关键

  要早发现、早诊断、早治疗

  专家介绍,在我国,子宫内膜癌是妇科三大常见恶性肿瘤之一,目前仅次于宫颈癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

  根据国家癌症中心的数据显示,晚期子宫内膜癌患者的5年生存率不足15%因此,早发现、早诊断、早治疗是应对女性子宫内膜癌风险的最好选择。医生强调,大部分子宫内膜癌患者能够在早期发现并处理,生存率较高,治疗方式以手术为主,放疗、化疗为辅。

  此外,广大女性要定期做妇科常规检查;发现月经不规则、痛经等症状不可掉以轻心,要及时前往正规医院查明原因、对症治疗;肥胖危害大,要做好体重管理,否则容易引起或加重各类内分泌及代谢问题。

  防止卵巢衰老无特效药

  女性勿跟风服用保健品

  据浙江一家医院介绍,该院妇科接诊了多位像张女士一样患子宫内膜癌的患者。她们普遍注重保养,且有一个共同的习惯:长期过量自行服用含雌激素的保健品。为什么好好的内膜会变“坏”?雌激素是造成子宫内膜癌的罪魁祸首吗?

  “虽然服用含雌激素保健品不是导致子宫内膜癌的唯一原因,但是两者的关系非常密切。长期过量食用含激素的保健品,可能会导致子宫内膜的异常增长,增加患子宫内膜癌的风险。”医生介绍,子宫内膜癌绝经后女性比较多见。流行病学发现,未孕、未产、肥胖、高血压、糖尿病、晚绝经、外源性雌激素应用及遗传因素等都会增加患子宫内膜癌的风险。这其中,约80%-90%的子宫内膜癌属于雌激素依赖型,疾病的发生、发展与体内的雌激素水平息息相关

  子宫内膜癌出现前都有哪些“蛛丝马迹”?医生介绍,对于绝经后的女性,子宫内膜癌的早期表现主要为阴道出血或排液,部分患者还会有腹痛,也有很少一部分患者仅有腹痛的症状。对于没有绝经的女性,月经紊乱是最常见的表现。

  对于子宫内膜癌的预防医生提醒,首先应养成良好的生活习惯,避免过度肥胖,做好高血压、糖尿病等慢性病自我管理;其次,坚持“早发现、早诊断、早治疗”原则,定期体检,如有异常出血或流液应及时就诊。

  医生特别强调,在日常生活中,不要擅自服用雌激素类保健品或药物,如有需要建议在医生指导下规范应用。医学角度讲,卵巢最好的保养在平时,女性应尽量避免对卵巢有损伤的行为,目前并没有保养卵巢的特效药任何药物和保健品的使用均应在专业医生的指导下进行,否则很有可能交的是“智商税”,甚至还有可能适得其反。

  来源:新华日报健康

  原标题:相差40岁,两人确诊同种癌症!医生:有个预警信号一直被忽视了

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本文转自:温州新闻网 66wz.com

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