专家：脑卒中的预防比治疗更为重要

　　温州网讯 “上医治未病，脑卒中的预防比治疗更为重要。”11月9日，2024青科会大健康论坛育英健康会议神经病学高峰论坛在温州举行。论坛上，上海科学院上海市脑血管病防治研究所首席专家黄久仪就《脑卒中风险评估与脑血管健康管理》向大家展开了细致的分享。

　　寻找适合中国人的指标

　　脑卒中，俗称中风，是由多种原因导致脑血管受损，产生局灶性或整体脑组织损害的疾病。

　　“相较而言，这种疾病的预防比治疗更重要，而提前预警是有针对性预防的必要条件。”黄久仪说,“国际上对脑卒中风险评估使用的是弗明汉卒中风险量表，这一量表对血压、糖尿病、心脏病等7项因素进行打分，但这种方法会高估中国人的中风风险。”除了量表打分外，风险评估还通过多普勒探头和脉动压力探头对检测者进行无创的血管检测。

　　为了寻找适合中国人的指标，黄久仪团队花费数十年走遍全国，采集了上万正常人的脑血流动力学信息，并对人群脑血流动力学指标检测和脑卒中发病进行多年跟踪随访，首次建立了中国人的正常值，发现脑血流动力学指标的变化与血管老化密切相关。有了大数据的积累，黄久仪所在脑防所首次提出，脑血流动力学指标积分75分是一道分水岭。75分以下的脑卒中发病率是75分以上的7.3倍，脑血流动力学异常成为脑卒中最强的独立预测因子。这一预测的准确度高达81％。

　　正在年轻化的“老年病”

　　“我与温州结缘很早，二十年前就来温州做过脑卒中相关调研。可以说，我们这脑卒中风险指标中，也有温州人的案例身影。”黄久仪说。

　　这不是黄久仪第一次来温州分享他在脑卒中风险评估与脑血管健康管理领域的经验。早在“十二五”期间，黄久仪所在脑防所与医院进行合作，在全国各地建立了40多个脑卒中预防协作点。当时，温州市中心医院就是其中之一。

　　根据全国各地案例，黄久仪分析，脑卒中男性患者发病率和死亡率均高于女性患者，而在中国，北方病例数量多于南方，西部又比东部严重。除此之外，脑卒中这看似是老年人的常见病，近年青年卒中发病率也在上升，目前正呈年轻化趋势。“40岁到75岁人群是脑卒中风险评估的重点人群。而近些年，我遇到了许多不到40岁的患者。”脑卒中病发，有不可干预的先天原因，也有可干预的后天因素。黄久仪建议：“肥胖、糖尿病等都对发病风险有影响，预防脑卒中，人们还是要多多控制烟酒饮食。”

　　为了预防脑卒中，黄久仪所在脑防所提出了“脑卒中高危人群筛查与干预管理”项目，这一项目已经从实验室走向了遍布全国各地的100多个医疗机构，温州市人民医院、瑞安市人民医院就有此筛查项目。不过，黄久仪表示，目前，脑卒中高危人群筛查还有一定推广难度，首先是人们对脑卒中预防认识不足，另外，该项目也暂未列入公费筛查项目中。接下来，黄久仪团队将加强与温州的交流沟通，努力将“脑卒中高危人群筛查与干预管理”更广铺展开来。

　　来源：温州晚报 

　　原标题：上海科学院上海市脑血管病防治研究所首席专家黄久仪说“筛查和干预”

　　脑卒中的预防比治疗更为重要

　　记者：张嫣彬 受访者供图

本文转自：温州新闻网 66wz.com