爱喝咖啡的她骨头变“脆”了 骨质疏松症不只是“老年病”

　　温州网讯 打个喷嚏骨折了、坐个车一颠簸骨折了，这背后也许是骨质疏松症在作祟。此外，腰背痛、全身乏力都可能跟骨质疏松症有关。

　　日前，记者从温州市中心医院了解到，去年，该院门诊接诊骨质疏松症患者超2.1万人次。近几年，确诊为骨质疏松症的患者以5%—10%的速度增长。一边是患者大幅提升，一边是知晓率低、诊断率低、治疗率低，骨质疏松症的防治面临“一高三低”的严峻挑战。

　　过去，大众普遍认为骨质疏松症是“老年病”，如今，它与年轻人越来越近，不良生活习惯成为年轻人骨质疏松症一个重要诱因。

　　想要骨头不静悄悄地“变脆”，积极预防很重要。

　　绝经后，骨密度呈断崖式下降

　　我国首个骨质疏松症流行病学调查显示，中国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%。骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题，中老年女性骨质疏松问题尤为严重。

　　2024年，在温州市中心医院风湿免疫科住院的骨质疏松症女性患者中，50—59岁的占比达14.15%。而从这一年龄段开始，患者数量明显增多，直至70—79岁，数量达到峰值，占比为31.09%。男性患者的情况也差不多，但总量明显低于女性患者，男女比例约为1：2.5。

　　“女性50岁以上骨质疏松症患者明显增加，主要跟该群体进入更年期后，体内雌激素水平开始下降有关。随着年龄的增大，雌激素水平下降加快，便出现了断崖式的骨密度下降。”该科负责人、主任医师金珍木解释，雌激素对于维持骨骼健康起着关键作用。雌激素减少后，骨量快速流失，骨骼密度随之降低，从而引发骨质疏松症等。有数据显示，绝经后头10年，女性每年骨密度平均下降2%—3%，累计可损失20%以上的骨量。

　　不少患者听说过骨质疏松症，但对其能产生多大的影响并不了解，直到骨折入院才知晓危害竟如此之大。

　　金珍木曾经接诊过一名70来岁的患者刘女士，她在一次坐车时，车子猛地颠簸了一下之后，她感觉腰背部疼痛不已。但当时并没意识到问题的严重性，拖了几天疼痛不断加剧，她才就诊，结果被确诊为椎体压缩性骨折。金珍木参与会诊时，结合刘女士的骨密度报告等，发现患者存在严重的骨质疏松症伴骨折极高风险，建议积极抗骨质疏松治疗。可刘女士在骨折手术后，对骨质疏松症不管不顾。之后，她在一次不小心摔倒时，引发了腕部骨折。了解到两次骨折都跟骨质疏松症有关之后，她才后悔没有早点进行干预。

　　不良习惯为发病埋下隐患

　　从该科去年住院的骨质疏松症患者年龄段可看出，虽然39岁以下的青壮年患者数量明显低于中老年，但近几年，门诊骨质疏松症年轻群体有增加势头。除了疾病因素外，跟不良生活习惯有很大关系。

　　26岁的小陈除了上班，每天就是宅在家里，偶尔出个门，也把自己全副武装，生怕被晒黑。平时工作忙，压力大，她便用咖啡提神，每天得喝三五杯。她还有熬夜的习惯，刷手机、追剧，就是不肯入睡，以致长期睡眠不足。她是因为出现腰背痛、全身酸胀就诊的。考虑到小陈有诸多不良习惯，金珍木为其进行了骨密度检查，结果发现骨量明显低于正常同龄人水平，存在骨量流失、骨头变“脆”的情况。本来以为可能是风湿性疾病的小陈怎么也没想到年纪轻轻竟然得了“老年病”。

　　年轻群体的骨质疏松症多数属于继发性的，缺少阳光照射、缺乏锻炼、经常熬夜以及过度饮酒、吸烟，喝咖啡、碳酸饮料，高钠饮食等不良生活习惯都是该群体患骨质疏松症的诱因。此外，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性肾病、糖尿病、甲状腺疾病等慢性疾病，以及长期使用质子泵抑制剂或糖皮质激素类药物也会导致骨质疏松症。

　　“临床上，骨质疏松症年轻男性患者中，因强直性脊柱炎引发的占比最多。”金珍木估计，这一比例可以达到五成以上。

　　22岁的大学生小吴便是一名因强直性脊柱炎引发严重骨质疏松症的患者。他有四五年的腰背痛病史，最近一次复查时，进行了骨密度检查，发现其中的Z值达到了-3.3。“一般来说，年轻群体会看骨密度检查里的Z值一项，若低于-2.0，便提示异常。”因此，小吴已经是严重的骨质疏松症了。

　　“吃”“动”结合才能让骨头强硬

　　骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病。其最大的危害是容易导致骨折，与骨质疏松症相关的骨折在老年人中的发病率高达30%以上。有数据显示，发生髋部骨折后的1年里，死于各种并发症的人高达20%，而存活者中约50%致残，生活不能自理，生活质量低下。因没有明显的症状，但危害不小，骨质疏松症被称为“沉默的杀手”。

　　一提到骨质疏松症，许多人首先想到吃钙片。事实上，不少食物都能帮助摄取钙及维生素D，如深绿色叶菜、豆制品、鸡蛋、奶制品、芝麻、核桃等。此时，需要额外补充钙及维生素，最好在医生的指导下进行。“门诊经常碰到咨询如何吃维生素的患者，他们拿着从国外代购回来的维生素过来，包装上面全是英文，通常一片含有多种维生素。因为平时食物里或日照已经有一定的钙及维生素D了，如果再大量补充这类维生素，很可能造成摄入量超标。”金珍木提醒，不可盲目服用维生素，如果发现骨量减少或骨质疏松症，最好进行血清25（OH）VitD水平和骨生化标志物等检测，再考虑是否需要补钙跟维生素D。高危人群可每年进行一次骨密度检查，尽早发现骨质疏松症。

　　“吃”只是预防骨质疏松症的其中一种方法。同时，还要“动”起来。平时可以进行负重运动，如跳跃、跑步、跳绳、跳舞等高等强度的运动，但注意，此类运动，骨折风险较高的人群不适宜，以及瑜伽、健步走等中等强度的运动，散步、踏板操、对墙俯卧撑等低等强度运动。运动时需逐步增加运动量，每周3—5天，每天进行30分钟左右。可一次完成，也可分次进行。

　　“适当进行户外运动，接受日照是最便捷且有效的预防骨质疏松症方法。”金珍木建议，晒太阳可遵循“三个15原则”，即每天晒15分钟、每个月晒15天、露出前臂跟小腿15厘米。

　　来源：温州日报 

　　原标题：骨质疏松症不只是“老年病”

　　爱喝咖啡的26岁“宅女”骨头“脆”了，它离年轻人越来越近

　　记者：胡宁

本文转自：温州新闻网 66wz.com