如何能别来无“恙”？夏日游玩，警惕这个“野外杀手”

温州网讯  就因为几天前在户外被恙虫叮咬了一口，一个高烧到晕倒在地，送急诊科抢救；一个烧到心跳达130次/分、血压低到休克，被转到ICU抢救……近日，两名来自乐清的女性患者相继被送至温州市人民医院、温州市妇幼保健院进行治疗。医生提醒，夏季户外活动增加，大家应注意防护，小心着了这个“野外杀手”的道。

不起眼“小伤口”

成诊断关键线索

一个月前，家住乐清大荆山里的70岁林阿婆突然发烧晕倒。家人赶忙送到当地卫生院，一测体温高达40℃，颈部、腋下的淋巴结也肿大了，同时还发现肝功能不好。于是，她被连夜送到温州市人民医院、温州市妇幼保健院急诊科。 

几天后，她被作为疑难发热患者转到感染科。接诊的主治医师叶冰琪仔细体检时发现，阿婆后背有一个不起眼的“小伤口”——呈指甲大小的黑色焦痂，周围一圈红晕。叶冰琪就马上追问林阿婆最近被虫子之类咬过，阿婆回忆起她曾去过山上挖蝉蛹，“当时后背有微微发痒的感觉，像是被蚊子咬了，我自己看不到也没太在意。”

“这是很典型的恙虫叮咬后形成的焦痂，马上调整治疗方案。”感染科主任丁然立即让治疗组把原先用的抗生素全停了，换上两种不太常用且很便宜的药。3天后，林阿婆的烧居然慢慢退了，头也不痛了。检测结果证实了丁然的推测：恙虫病东方体阳性。

隔了一天，隔壁病房又住进了不明原因高烧不退的刘阿姨。当时她的体温高达40℃，心跳130次/分，呼吸费力，血压低到80/46mmHg，当晚就被转入了ICU。ICU主任潘娅静在第一时间组织了多学科讨论，同时安排了加急的病原宏基因测序。两天后，检测结果显示为恙虫病东方体阳性。

同样，医生在她手指缝处找到了两个比针孔大不了多少的焦痂。有了这些诊断依据，医生把高级的抗生素换成便宜有效的抗生素。没多久，刘阿姨的体温就开始下降，心跳也恢复了正常，转到感染科普通病房。经追问得知，刘阿姨平时会到田里种点玉米，但她完全没有印象什么时候被虫子咬过。

截至记者发稿时，林阿婆和刘阿姨病情均已稳定，并在感染科继续接受抗感染治疗。

身体会“报警”

记住三个保命步骤

小小的虫子为何成“野外杀手”？丁然介绍，恙虫幼虫喜欢躲在草丛、灌木丛里“埋伏”，并在不知不觉中爬到人身上叮咬。病原体进入血液后，出现立克次体血症和毒血症症状，导致机体发生一系列病变。夏季户外旅游爱好者、从事野外劳动、较多接触丛林杂草的工作者是高危人群。

“若是能做到早诊早治，恙虫病是一个预后良好、复发率较低的感染性疾病。”丁然介绍，如果治疗不及时不规范，部分患者可能会出现并发症，如肝脾肿大、眼结膜充血，危重病例出现严重的多器官损害，出现心、肾衰竭以及循环衰竭等严重后果。

被恙虫咬了，其实身体会“报警”。丁然提醒，如果出现以下症状，应马上去医院就诊：

1.黑痂：被咬处出现一个圆形黑痂（像个小火坑），周围发红，常见于腋下、腹股沟等隐蔽部位。

2.高烧不退：突然发烧（39℃以上），吃退烧药也没用。

3.全身皮疹：发烧几天后，身上起一片片红疹。

4.头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大：早期像感冒症状，但普通退烧药无效。

记住以下三个保命步骤，可以别来无“恙”：

1.立刻清洗：用肥皂水冲洗被咬处。

2.不抓不挤：别碰黑痂，避免感染。

3.马上就医：告诉医生“可能被虫咬了”，感染科医生会用多西环素等特效药治疗，越早用效果越好。

错误做法：涂风油精、挤伤口、用土方子。

来源：温度新闻

原标题：如何能别来无“恙”？夏日游玩，警惕这个“野外杀手”

记者 胡海珍 

通讯员 白婷婷

本文转自：温州新闻网 66wz.com