“医生，快救救孩子！眼睛肿得睁不开，一碰就哭！”温州医科大学附属第二医院急诊室里，苍南的一对父母抱着5岁儿子小宇（化名），急得声音发颤。孩子的左眼肿得像透亮的“小灯泡”，眼睑被撑得合不拢，稍一触碰就撕心裂肺地哭，谁能想到，这吓人的症状竟源于一场看似普通的感冒，还悄悄引发了败血症。

　　几天前，小宇突然鼻塞咳嗽，体温一下飙到39.7℃。家人带他去当地医院检查，流感测试为阴性，诊断是普通病毒感冒，开了抗病毒药和退烧药。可服药后，小宇的体温反复不降，左眼眼皮还莫名肿了起来。“肯定是上火了，多喝水就好。”家人没太在意，可不到一天，眼肿越来越严重，当地医院按结膜炎用药后，肿胀不仅没消，反而蔓延开来，小宇喊着眼睛疼，脾气变得暴躁，连看东西都模糊了。当地医院见状，赶紧建议转诊温医大附二院。

　　到院后，小宇被收进儿童呼吸内科。医生初步判断是感冒引发的呼吸道病毒感染连带眼部问题，一边用药观察，一边紧急安排鼻窦CT、鼻咽拭子病原学检测等检查。可治疗和检查同步推进时，小宇的情况却持续恶化：右眼眼睑也开始红肿，左眼连风吹过都疼得厉害，鼻塞加重，还流黄绿色浓涕，眼球突出、转动困难，视力明显下降。

　　“情况不对，得赶紧多科室会诊！”医生立刻协调儿童感染科、眼科、耳鼻咽喉科医生紧急会商。结合CT结果，真相终于浮出水面：小宇左侧筛窦、上颌窦有严重炎症，炎症竟冲破了颅骨薄弱部位，从鼻窦钻进了眼眶，导致眶内积气，甚至能看到碎骨片影子。“病根在鼻窦！是鼻窦炎引发的眼眶蜂窝织炎！”耳鼻咽喉科刘学军主任当场判断，更危险的是，炎症已从单侧发展到双侧，视神经受压迫，再拖延可能侵入颅内。

　　小宇被紧急转至耳鼻咽喉科，刘学军立刻安排急诊手术——鼻内镜下多眶壁减压术+上颌窦、下筛窦开窗术，通过手术引流鼻窦脓液，给肿胀的眼眶“松绑”，解除对视神经的压迫。术后两天，小宇的眼痛缓解、体温下降，可左眼眼皮还是抬不起来，肿胀反而加重了。这时，入院初期的血培养结果出来了：金黄色葡萄球菌感染！鼻窦炎叠加败血症，情况雪上加霜。

　　医生立刻调整治疗方案，通过B超定位发现眼眶内有21×8毫米积液，又紧急做了局部眼眶壁穿刺引流，彻底清理脓液。经过多日针对性治疗，小宇的眼皮终于慢慢消肿，能正常睁眼闭眼，视力也逐渐恢复。

　　“为啥一场感冒会闹这么大？”面对家长的疑惑，刘学军解释，鼻窦和眼眶是“一墙之隔”的邻居，中间只隔一层薄骨板。儿童鼻窦没发育成熟，开口宽、位置浅，像没关好的“门”，感冒引发鼻窦炎后，鼻腔黏膜屏障变弱，炎症容易冲破骨板侵入眼眶。小宇先是感染副流感病毒诱发鼻窦炎，又合并金黄色葡萄球菌感染，最终发展为败血症。再加上儿童免疫系统还在发育，抵抗力弱，才出现这么严重的炎症反应，而成人鼻窦结构成熟、免疫力强，极少出现这类跨部位感染。

　　刘学军特别提醒家长：孩子感冒后若出现眼肿、持续高烧不退、流黄绿色浓涕等症状，千万别当成“上火”拖延。尤其是眼肿伴随疼痛、视力模糊时，可能是鼻窦炎引发的严重并发症，需立即就医，避免感染侵入颅内或引发败血症，危及生命。

　　来源：谢施琦

　　原标题：5岁娃感冒后眼睛肿成“小灯泡”！睁不开还疼哭，竟是鼻窦炎闯祸

　　记者：谢施琦

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