梯子重重砸在胸口 老人体内的“鸟笼”失控了

　　温州网讯 近日，70岁的市民吴阿公（化姓）爬上梯子做家务时，一个不小心从梯子上摔落，梯子重重砸在胸口，导致其出现“连枷胸”的严重创伤。

　　事发后，吴阿公的家属赶紧拨打120呼叫急救车，将老人送到温州医科大学附属第二医院急诊科。到院时，吴阿公面色惨白、嘴唇乌紫，双手紧捂胸口，呼吸时胸廓两侧不对称收缩。经诊断，他患上了医学上称为“连枷胸”的严重创伤，而伴随的“反常呼吸”正是这一病症的典型表现。

　　“连枷胸”可形象理解为胸腔里的“鸟笼”失控。人的胸腔由肋骨围成，如同富有弹性的鸟笼，保护着心脏和肺，正常呼吸时会整体扩张收缩。而当多根肋骨（通常≥3根）在多个位置同时骨折，受损胸壁失去骨骼支撑，就会变成一块“浮动板”，其最典型的特征是“反常呼吸”：吸气时胸廓本应扩大，这块“浮动板”却因胸腔负压凹陷下去；呼气时胸廓本应缩小，它反而向外凸起，一吸一呼间胸壁反向运动，严重影响供氧效率。

　　当时，吴阿公双侧肋骨多发骨折，并出现张力性气胸，如果不及时进行手术，很可能严重影响患者氧合功能。医生马上对其进行手术。术后，吴阿公在ICU住了4天后转入普通病房，现已顺利出院。

　　为什么“连枷胸”非常凶险？该院急诊科医生王奕庚介绍，致命之处并非仅骨折疼痛，而是伴随的严重肺挫伤。造成多根肋骨骨折的巨大冲击力，会同时猛烈撞击肺部，使其像受创的海绵般出血、水肿、僵硬，导致患者无法正常进行气体交换，进而引发呼吸衰竭，这才是致死的主要原因。

　　医生提醒，若身边有人遭遇高处坠落或车祸，出现以下症状需立即拨打120：表情极度痛苦，不敢大口喘气；呼吸又快又浅，脸色或嘴唇发紫；胸口有部位吸气塌陷、呼气鼓起；触摸胸部皮肤能感觉到“咔嚓咔嚓”的骨擦感。

来　源：温州都市报

记者 王春霞

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