心梗，即急性心肌梗死。这个急性期（24小时内）死亡率高达30%以上的突发疾病，一直让人谈之色变。昨天，温州医科大学附属第一医院发布2025年度心梗接诊数据，让我们来重新“认识”下“不得不防”的心梗。

　　男性患者远远多于女性

　　急性心肌梗死，又称心肌梗死，是由于冠状动脉急性阻塞导致相应心肌区域供血不足，使心肌坏死的影响生命的疾病。该疾病主要由冠状动脉粥样硬化、痉挛等各种原因导致的心脏氧供和氧需的不平衡所致。

　　温医大附一院发布的数据显示，2025年，温医大附一院接诊急性心肌梗死共计2140例。其中，男性患者1681例，女性患者459例，患者年龄最大的96岁，最小的24岁，患者平均年龄64.2岁，男性患者平均年龄62.1岁，女性患者平均年龄72岁。发病年龄最多集中在61岁左右。

　　不良生活习惯成“杀手”

　　这一组数据显而易见，该疾病男女患者在数量上差别很大，包括平均年龄也是相差不小，男女占比近4比1。为何男性患急性心肌梗死概率会大大超过女性？

　　“急性心肌梗死发病存在显著的性别差异，男性发病率明显高于女性，女性患者大多在绝经后风险增加。心梗的一个典型特征是具有高血压、高血糖、高血脂‘三高’问题，并常常伴有肥胖、长期吸烟等不良生活习惯。”温医大附一院心血管内科副主任医师周希表示。

　　她表示，一是女性在绝经前，体内的雌激素能帮助血管保持弹性、降低坏胆固醇、抗炎抗氧化。这层“护盾”让女性心血管系统比同龄男性更耐造，发病年龄通常推迟10-15年。二是男性“三高”的患病率及控制率普遍比女性差，血管长期处于高压、高糖、高脂的“浸泡”中。三是男性吸烟率远高于女性，加上过量饮酒等一些不良生活习惯，都是引爆心梗的直接导火索。

　　就在前段前段时间，温医大附一院就抢救了一名60多岁的男性心梗患者，该患者平时有运动的习惯，但也有抽烟的坏习惯，而且抽的很厉害。发病前，他在活动后有出现过胸闷的情况，但没有引起足够重视，最终突发心梗，好在及时得到抢救逃过一劫。

　　去年，一名41岁的男子熬夜打游戏，突发急性心肌梗死，幸亏抢救及时，被医生从死亡线上拉了回来。

　　心梗发病前有征兆吗？

　　那么，心梗发病前，是否有明显的征兆，该如何正确区分？

　　“心梗在发生之前最典型的征兆就是胸口痛。很多患者其实在心梗发作前的几小时甚至几天前，身体就已经发出过“预警”。”周希介绍，比如稍微活动一下、快走几步赶公交或上个楼梯，胸口就会一阵闷痛，但只要停下来歇一会儿，痛感就消失了。为此，很多人当时就没太在意，会以为只是单纯身体累了。到了心梗当天，偶尔的胸痛会变得持续而剧烈，再休息、含服硝酸甘油或救心丸都没法缓解。

　　心梗的核心预警症状就是胸骨后心前区剧痛，还会向左臂内侧放射。此外，心梗也可能表现为上腹痛（易误诊为胃病）、牙痛、下巴痛、呼吸困难或不明原因的极度疲劳等不典型症状。

　　一旦怀疑心梗，应立即停止活动，坐下或半卧位休息，并第一时间拨打急救电话，切勿自行驾车前往医院。

　　跑步是心梗高危因素吗？

　　跑步是心梗发作的高危因素吗？周希表示，这关键要先评估自身是否存在冠心病危险因素，比如是否吸烟、熬夜，是否患有高血压、糖尿病或高血脂。如果跑步时出现胸闷、胸痛等前驱症状，则不应继续跑步。

　　另外，如果血压未得到有效控制，也不宜贸然跑步。因为在应激状态下跑步会使血压进一步升高，增加脑梗、脑出血、主动脉夹层甚至心梗的风险。必须在血压稳定控制的前提下，才能逐步开展跑步等运动。

　　心梗发病呈现明显年轻化趋势，主要原因还是与生活方式相关。比如，很多人的饮食以高脂肪、高热量的食物为主，加上体重管理不佳，超重和肥胖的人群明显增加，随之而来的是高脂血症患病率上升。此外，长期熬夜、吸烟等不良生活习惯，也都是心梗非常重要的危险因素。

　　发生心梗该如何保命？

　　心梗救治有“黄金120分钟”，及时处理至关重要。心梗的死亡率与救治时间密切相关。若发病后120分钟内接受溶栓或介入治疗，院内死亡率可降至5%以下；若未及时干预，急性期（24小时内）死亡率可达30%以上。

　　目前，心梗救治已从“等患者到医院”升级为“医院等患者”的模式，核心是缩短D2B时间（入院至球囊扩张）。

　　院前确诊：急救医生在车上完成心电图，通过微信群/系统实时传回医院胸痛中心，确诊心梗。

　　绕行急诊：确诊后，救护车直接绕开急诊科，直送导管室，省去挂号、排队时间。

　　双轨再灌注：首选急诊PCI：发病12小时内，直接进导管室做支架，开通血管。急诊PCI是急性心肌梗死等危急情况下实施的紧急介入手术，通过导管技术快速开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌供血，挽救濒死心肌。

　　溶栓-介入序贯：若距离PCI医院远（转运>120分钟），可在救护车或基层医院先溶栓，再尽快转院做造影评估。

　　关键提醒：心梗救治是“接力赛”，家属要做的就是信任医生，在手术同意书上果断签字，每拖延1分钟，心肌坏死面积就会扩大一些。

　　来源：温州晚报

　　原标题：2025“心梗数据”：“不得不防”的心梗，他比她更需要

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