小伙洗澡倒地 家人不懂心肺复苏错过最佳抢救期

　　温州网讯 前天凌晨3时10分，永嘉小伙小刘和朋友喝完酒后，在家准备洗澡时突然倒地并出现心脏骤停。他随即被送到温州市人民医院抢救，目前尚未脱离生命危险。

　　小刘今年21岁，和家人一起租住在市区五马街附近，从事理发工作。

　　小刘无基础性疾病，倒地后虽然有外伤，但CT拍片之后发现没有头颅损伤，脊椎以及其他部位也没有发现致命的伤痕。针对小刘的情况，该医院急诊科主任陈新国说：“这很可能属于心源性猝死，患者送到医院时已经停止心跳将近30分钟，目前只能靠药物以及医疗设备维持生命。”

　　目前，小刘多脏器功能衰竭，伴随有脑水肿、肺水肿、消化道出血等症状。

　　小刘出现心脏骤停的具体原因，陈新国说一时仍无法确认，不过现在的一些年轻人喜欢熬夜、喝酒、吸烟、饮食不规律，这多少会对身体构成不利影响。

　　陈新国称，心脏骤停之后，4至6分钟之后大脑即受到不可逆的损伤，超过8分钟救活的希望就很渺茫了，之后每延迟一分钟死亡率增高7%，超过15分钟基本上就难以救活了。“凌晨3时10分发生的事情，3时20分钟报的警，3时39分送到医院，这29分钟家属不懂得采取有效的急救措施，错过了最佳的抢救时间。”陈新国这样说道。

　　陈新国介绍，一旦发现非外伤性猝死，第一时间要马上呼喊，轻拍重喊，如果患者没有反应就要马上拨打120，然后给患者做心肺复苏术，如果不会人工呼吸，可以做胸外按压。目前，还有很多人没有掌握这种基础急救技能，导致发生猝死后救活的几率很低，市人民医院每年接到的青壮年猝死病例就有20来例。

　　医生告诉你

　　心源性猝死的先兆

　　温州市人民医院急诊科主任陈新国

　　心源性猝死是指由心脏原因引起的自然死亡，从先兆症状发生1小时内，产生意识丧失。在西方国家，80%的心源性猝死是由冠心病引起的，即使在冠心病发病率不高的地区和国家，仍然是猝死的主要病因。

　　我国每年大约有50万人死于心源性猝死，对于这类突发的心血管疾病，心肺复苏时间是挽救生命的关键，如果在心跳停止4分钟内正确实施心肺复苏急救，抢救成功率可达50%。

　　很多人因先兆发生在正常活动中未被注意，或出现在睡眠中。若出现下列情况，就应视为猝死先兆：

　　老年人出现不明原因昏厥或出现胸闷、胸痛、心悸及卧床或睡眠时呼吸困难、烦躁不安、大汗淋漓、异常鼾声等；

　　急性心肌梗死后频发心绞痛或疼痛剧烈，梗死面积广泛或前壁心梗伴有心衰、休克、严重心律失常；

　　心绞痛首次发作后1个月内发生心肌梗死的可能性达59%；

　　不稳定型心绞痛44%～70%发展为急性心肌梗死，16%发生猝死；

　　陈旧性心肌梗死并室壁瘤，可再次或多次发生心梗，心肌梗死后6～18个月为危险期；

　　高血压伴左心室肥厚出现无症状心肌缺血，应警惕心源性猝死。

　　心肺复苏术要点

　　胸部按压

　　●部位：胸骨下1/3交界处；或双乳头与前正中线交界处。●定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。

　　按压方法：

　　按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。●频率：至少100次/分●按压幅度：至少5厘米；压下后应让胸廓完全回弹●压下与松开的时间基本相等●按压-通气比值：30：2

　　保持气道通畅 仰头-抬颏法 托颌法 (如果怀疑有颈椎损伤就用托颌法)

　　口对口：

　　开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上)，胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落

　　单人：

　　5个按压/通气周期(约2分钟)后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新做心肺复苏。

　　双人：

　　一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评价按压效果。如果有2人或更多急救者在场，每2分钟应更换按压者，避免因劳累降低按压效果。

本文转自：温州网