温州新冠危重症主战场如何打出漂亮仗
温州网讯 自新冠肺炎疫情爆发以来，温州成为疫情较严重的地区之一。而温州医科大学附属第一医院作为温州抗击新冠肺炎重症、危重症的主战场，交出了新冠肺炎零漏诊、医护人员零感染的优异成绩单。近日，该院党委书记夏景林接受记者专访，讲述这份来之不易的成绩单的幕后故事。
危重症“主战场”：
最棘手的新冠肺炎患者都送这里
记者：新冠疫情发生后，温医大附一院做了哪些准备工作？
夏景林：疫情发生后，我们要求全院职工主动投身疫情防控工作，全院取消春节假期待命，全院2000余位党员干部签署了坚决打赢疫情防控阻击战承诺书。截至目前，共有722名临床医生和护士参加抗击疫情一线工作。我们在第一时间成立防控工作领导小组，下设综合协调、医疗救治、院感防控、护理保障等10个专项工作组，还成立65个专科新型肺炎防控工作小组，确保全院防控工作“零死角、零盲区、零疏漏”。我们全面梳理预检、发热门诊和收治流程，迅速腾空感染楼全部4个病区共160张床位用于收治新冠肺炎患者。
记者：1月底，你们医院在被列为温州唯一省级收治危重症患者定点医院后，是怎么做的？
夏景林：作为温州市唯一一家省级收治危重症患者的定点医院，我们医院承担了温州市所有危重症和80%以上重症患者的救治任务。我们安排6组高级职称专家，每日主动联系温州市下属各县(市、区)，采取现场会诊、远程、电话等形式主动摸排重危病人情况，对危重病人实行“发现一例转入一例”。2月1日至今，共对各县(市、区)会诊疑似及确诊病人3453人次，转诊至我院重危患者49人。
面对双重压力：
挽救患者和保护医护人员两手抓
记者：作为医院的一把手，对于您来说面对这样一场硬仗，其间遇到了哪些难题和压力？
夏景林：面对一个未知的病毒，整个疫情期间，我始终面临着双重压力。一方面，新冠肺炎危重症患者病情重、变化快，又缺乏特效药，救治任务十分艰巨。另一方面，新冠病毒的传染性极强，湖北有许多医护人员在救治患者的过程中感染新冠肺炎，而我们医院接手的都是温州地区最危重的患者，因此在救治患者的同时，又要保证我的医生护士的健康，因此我的神经每天都是紧绷着的。在救治的过程中，为了稳定一线医护人员军心，作为医院的负责人，我一直参与救治，一方面掌握一线患者的救治情况，另一方面也用实际行动为他们提振士气。
记者：这40多天以来，您的工作状态是怎样的？有什么人或事让你特别触动？
夏景林：我们的医护人员在关键时刻表现出来的强大战斗力让我非常感动，在隔离病房里，为了节省医疗物资，也为了给予患者最好的救治，他们不吃不喝一干就是七八个小时。其间，好几名医务人员因为身体不适，出现呕吐症状，但他们却不能在隔离病房摘下口罩，忍受着常人无法忍受的状态，始终坚持在一线……结合一线人员的实际情况和工作量，我们及时改进了轮班制度，缩短了轮班时长，由原先的6小时缩短为现在的4小时一个班次。3月3日中午，我院首例ECMO救治的危重症患者成功撤机，我们的医护人员从死亡线上将他拉了回来。患者撤机后，向我们致谢的场景，让人热血沸腾。ECMO治疗非常复杂，要求精细度高，我们需要24名医护人员24小时轮班救治，该患者已经可以下地走路了，我们的付出没有白费。
交出“硬核”成绩：
零漏诊、医护零感染
记者：重症百分百好转的背后，有什么经验和秘诀？
夏景林：对于收住入院的危重患者，我们竭尽全力，采用“一线、二线专家联动、多学科专家合作、省内外专家共商”等措施来为每一位患者制定科学的救治方案。在一线隔离病房，医院安排最强的专家团队负责病人救治和病情观察，在隔离病房之外组建多学科二线专家团队，对每一位危重病人实行“一人一专家、一日两会诊”，即每位重危病人由一位专家负责、每天上下午各进行两次多学科讨论。医院严格实施以患者为中心的“专管团队”照护模式，成立隔离病房护理质量双重监控小组，内设小组长全程跟踪，外围由监护室护士长组成的质控团队实时进行监管和指导，保证患者的护理质量与安全。
除了院内专家资源外，医院还及时通过各种渠道联系省内外专家并取得帮助。在省、市卫健委和温州医科大学的帮助下，医院与浙大一院专家团队保持密切连线；浙大一院、浙大二院有4位专家直接加入一线救治；在温州医科大学校长李校堃院士的帮助下，医院在最困难的时候先后得到钟南山、李兰娟、王辰院士团队和复旦中山医院、华山医院专家的远程指导。
记者：在避免医护人员感染方面，医院有什么举措和经验值得借鉴？
夏景林：全院全员每日两次监测体温和症状，以科室为单位每日通过信息系统上报，指定专门部门进行监督跟进；对于一线人员实行严格的体温和呼吸道等症状监测报告制度；对于疫情期间返温的本院职工，进行规范隔离和全程跟踪随访。同时，推进院感防控知识培训，在全院医护、工勤等人员中开展相关考核；强化病房管控，完善制度和流程，如设立过渡病房，收治住院患者中新冠疑似或确诊患者病情好转、解除隔离后必须转他科继续治疗的患者，保证稳定过渡。在各个病区，严格落实防护监督岗职责，由专人、多方式构建立体防护网，确保监督防护到位。
记者：医院又是如何做到新冠肺炎零漏诊的？
夏景林：这40多天以来，我们医院没有漏诊一例新冠肺炎病例。我们以国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》为基础，采取更科学的方法进行检测，确保不漏诊，也不误诊。
我们医院科研攻关小组及时跟踪科学前沿，结合实际形成《谨防漏诊无流行病学史的患者》《警惕呼吸道以外的症状！如消化道症状等》《发热、影像学、血常规三项依据中：影像学最敏感》3个专家共识和《发热多少度作为排查标准比较合适》1个专家观点。同时，通过大数据分析，每日形成疫情趋势研判，上报市疫情防控指挥部，为温州市疫情防控决策提供科学依据。
来源：温州商报
记者：黄伟 李杨慈
本文转自：温州网 66wz.com
