模范患者为啥血压“爆表” “四调整三保持”要记牢

浙江老年报 2021-01-08 09:50:41

79岁的王大伯患高血压多年，他算得上是“模范患者”，平时非常关注自己的血压，严格按照医嘱用药。然而前几天，王大伯到医院取动态血压检查报告，发现血压居然有点高。动态血压监测显示他的最高收缩压达到160毫米汞柱，舒张压100毫米汞柱（正常收缩压应该波动于90至140毫米汞柱之间，舒张压在60至90毫米汞柱之间）。王大伯很疑惑，为什么生活和用药习惯都没变，血压还是没控制好呢？

杭州市红十字会医院特检科主管技师任建强表示，冬季气温骤降，会导致血液对血管壁的压力增高，容易出现血压升高的现象。反之，随着气温回暖，血管逐渐舒张，血压也会慢慢下降。高血压病程长及老年高血压患者血管弹性差，所以此症状表现得尤为明显。

“寒潮到来，高血压患者如果按照之前的剂量服用降压药，会导致血压控制不佳，应及时与医生沟通，调整药物剂量。”任建强说，建议高血压患者，在气温骤降时做到“四调整三保持”。

调整药量。要注意的是，调整用药并非自行加减药量，而是在医生指导下，根据血压水平进行调整。每个人对血压升高的耐受性不同，有的患者血压高却没有症状，有的患者血压轻度升高但症状却很明显，所以凭自我感觉估计的血压高低往往会不准确。

调整衣着。冬季保暖对高血压患者尤为重要，外出时建议戴上口罩、帽子和围巾。

调整锻炼时间。建议在上午10时以后或下午暖和的时候进行锻炼，运动时间一般不要超过1小时，运动强度以自己能耐受为原则。若天气比较恶劣，建议老年高血压患者在室内运动。

调整心态。在规范服药的情况下出现头晕、头胀、胸闷胸痛等症状时，不必过度恐慌，请及时到心内科就诊。

保持每周至少3次测量血压。建议有条件的患者家中放一台电子血压计，每天数次监测血压，如上午8时至10时、下午4时至6时、睡前，并进行记录。

保持清淡饮食，戒烟限酒。冬季寒冷，人们食欲更佳，会摄入高盐、高脂类重口味食物，但这类饮食对高血压患者来说会使血液黏稠度增加，过度饱餐也极易诱发心肌梗死，如果再大量饮酒、吸烟，多种危险因子叠加，会加重血压升高。

保持“慢动作”。高血压患者起床要慢，平时转头、转身、长时间蹲后起身要慢。

另外，很多高血压患者在用力排便的时候容易发生心脑血管意外，所以要多吃蔬菜、水果和含纤维素多的食物。