常年被头晕困扰并非情绪病而是临床慢性头晕

浙江老年报 2021-08-31 11:05:02

49岁的李女士从20多年前开始出现头晕症状，她四处求医问药，均被认为是焦虑、抑郁所致，一直吃药，但病情仍不断进展。近几年，李女士的病情已经发展到生活无法自理，直到她不远千里来到浙江省立同德医院，终于找到病因。

最初，李女士偶尔会在睡眠中突感天旋地转、恶心呕吐，不久症状会自行消失，她没有过于在意。渐渐地，头晕每天都会发生，而且站立不稳，行走时会左右晃，过马路要他人搀扶才行。伴随着病情发展，李女士的情绪越来越糟，随之而来的是顽固性失眠。她到当地医院就诊，十几年来，吃了大量改善情绪的药物，但始终未有好转。尤其是去人多的地方，头晕、不稳会明显加重，身体僵硬得像个木头人。

李女士找到浙江省立同德医院眩晕专病门诊付长永主治医师，根据相关检查，付长永确诊李女士的头晕是一种叫持续性姿势-感知性头晕（PPPD）的疾病。进行对症治疗后，现在李女士每天能够正常工作，还积极参加运动，生活步入正轨。

60岁的范阿姨和40岁的张女士也是付长永的病人，她们都被头晕所困扰。因为久治不愈，甚至还被误解为害怕、装病。付长永表示，PPPD是一种临床慢性头晕，由于在国内很少被临床医师所认识，常被误诊为脑供血不足、颈椎病、梅尼埃病、焦虑症等，给诊断和治疗带来困难。

付长永说，如果出现以下情况，建议尽快到正规医院排查是否为PPPD：非旋转性头晕或摇晃不稳感，持续3个月及以上；上述症状大部分时间持续存在(每30天中至少15天)，大部分患者几乎每日均有症状，症状严重程度可有波动；头晕症状在下列情况会加重，包括站立，头或身体运动时，暴露在复杂或运动密集的环境中，如广场、超市等，且头晕症状在坐立后减轻、卧床后基本消失；有的患者行走时需要扶他人，有的走路时表现为摇摆不稳步态，像共济失调，但查体时无共济失调的体征；症状在人多、拥挤或视觉刺激增加的场合下更加显著；部分患者存在焦虑症状。