健康向左，美味向右？医院：“病号餐”之惑难解[图]

　　上午10点40分，上海第十人民医院营养科的配膳员准时将餐车推出厨房，送往各个病房

　　米饭、土豆丝、腐乳肉，这就是郭阿姨今天的午餐

　　东方网记者于量1月8日报道：不锈钢的餐盘里，盛放着一份米饭、一份土豆丝和两块腐乳肉。看了一眼泡在深红色的汤汁里、几乎一大半是肥肉的腐乳肉，郭阿姨手中的筷子拿起又放下：“这么肥，叫人怎么吃？”

　　郭阿姨是沪上某大型三甲医院心内科病房的住院病人。对于医院的医疗质量、硬件设施、医护人员的服务态度，郭阿姨赞不绝口。唯独这一天三顿的“病号餐”，让自认并不算特别挑剔的郭阿姨大摇其头。

　　上周，2013年上海市公立医疗机构服务质量报告出炉。虽然住院病人满意率达96.08%，处于优秀水平。但在单项满意率排序中，有关医院伙食的四个项目全部位列倒数；其中最低的一项满意率仅为82.83%，名列倒数第一。我们不禁要问，“病号餐”何以如此招人诟病？“病号餐”又有没有被“救赎”的可能？

　　“实不能也”：健康美味难兼顾

　　寡淡的滋味，单调的搭配，糟糕的口感……简而言之，就是两个字：难吃。如果用最简单的逻辑来考量，只要把菜做得可口些，医院伙食的难题似乎就能迎刃而解。然而，医院营养科却有着自己的苦衷：非不为，实不能也。

　　“过油炒出来的青菜和清水汆出来的青菜，味道能比吗？”在同济大学附属第十人民医院营养科主任韩婷看来，对于医院伙食，健康和美味如同鱼与熊掌，难以兼得：“健康向左，美味向右。医院的伙食可以说就站在这个路口。”

　　韩婷告诉东方网记者，与普通餐饮不同，所谓的“病号餐”一般都兼有治疗作用，因此在食材的选择、烹饪的方式、调味品的用量方面都有着限制，而这些恰恰是“美味”的根基。对于部分有特殊膳食医嘱的病人，这种限制则更加严苛。以肾脏病病人为例，由于需要低钠饮食，因此这类病人的伙食中甚至连盐的用量都需要控制。

　　在重重限制之下，医院营养师就像是戴着镣铐的舞者，力求在“病号餐”中寻找“健康”与“美味”之间，那微妙的平衡点。但是韩婷向记者坦言，要完全满足病人对于医院伙食的要求，实在很难做到：“住院病人来自五湖四海，东西南北口味大相径庭，可以说是真正的众口难调。作为负责所有病人饮食的部门，我们只能说我们会尽全力。”

　　“知易行难”：人力资源缺口大

　　除了医生专门开具膳食医嘱的病人，更多的住院患者在饮食上其实并没有太多的禁忌，只要普通饮食即可。用病房的“行话”来说，就是所谓的“普食”。东方网记者在采访中发现，这些“普食”病人对于“病号餐”的抱怨最为集中。

　　报道开篇提到的郭阿姨就是一名“普食”病人。她表示，除了饭菜的味道不合胃口，挑选余地太少是她对“病号餐”不满的最主要原因：“每顿饭一荤一素，荤菜和素菜各只有三种可以选。对着送来的菜单，有时候真的不知道该吃啥好。”

　　在此次上海市医疗机构满意度调查中，住院病人对于医院伙食品种匮乏的满意率最低。对此，调查课题组建议各医疗机构“适度提高伙食标准”，然而这对于绝大多数医疗机构而言似乎又是一个“知易行难”的课题。首当其冲的，就是人力资源的不足。

　　根据2009年由当时的卫生部所制定的《营养科建设与管理指南》，医疗机构营养厨师人数与床位比例应为1: 25-30，营养科护理员(配膳员)人数与床位比例应为1:35-45。这一标准，沪上鲜有医院能够达到：市区某家三级医院实际开放床位1500张，即使按照1:30的比例计算，也需要至少50人的厨师队伍。然而该院营养科负责人向东方网记者透露，把医院营养科的厨师、配膳员、勤杂工全部算上，总数都不足30人，人力的巨大缺口显而易见。

　　这位负责人分析说，目前上海大型医疗机构业务量普遍较大，各个岗位都存在人员缺口。医院出于成本和人员编制的考虑，永远都是优先考虑招收临床医护人员，而营养科往往被“边缘化”，长期处在“缺人”的尴尬中。另一方面，繁重的工作和菲薄的薪资也加大了招人的难度：“因为伙食需求量大，所以厨房每天都是早饭烧完烧中饭，中饭烧完烧晚饭，连轴转。厨师的工作非常辛苦，但待遇却非常一般。”

本文转自：温州新闻网 66wz.com