温州确诊一例人感染H7N9 患者在农贸市场卖蔬菜

　　温州网讯 昨天，浙江省卫计委通报，我省昨日新增5例人感染H7N9禽流感病例，其中温州市1例，患者是71岁的苍南籍男性徐某。这是今年温州市首例确诊报告的人感染H7N9禽流感病例。温州市疾控中心传染病防治所透露，该患者于1月22日被确诊为人感染H7N9禽流感病例，现病情为重症，在市区某医院治疗，病情稳定，体温正常，氧气面罩给养，正积极进行抗病毒和其他综合治疗。

　　昨天下午，市疾控中心传染病防治所召开新闻发布会，该所所长魏晶娇向媒体介绍了患者的具体情况。据介绍，徐某在苍南县灵溪镇一农贸市场贩卖蔬菜，平时偶尔会帮活禽摊位摊主搬运活禽及笼具。据患者自诉，他于1月13日早上出现发热、寒战等症状，1月18日前往苍南县当地一家医院门诊救治，体温最高时曾达到39.6℃，随即入院治疗。1月21日，患者被转至市区一医院治疗。另一方面，苍南当地医院当时采集了患者标本送往市疾控中心实验室检测。1月22日下午5时半，市疾控中心实验室检测出该患者H7N9病毒核酸呈阳性，即确诊为H7N9禽流感病例。

　　目前已明确的该患者密切接触者有36人，分别是患者家属、患者就医过医院的医务人员、护工及同病房病友。这些密切接触者无需隔离，不限制其人身活动，但需接受疾控部门的医学观察，如早晚测量体温、医学观察、症状监测等，监测时间为一周，以接触者与患者最后一次接触时间算起。到1月29日，如果36名密切接触者都没有出现任何异常，监测将全部结束。

　　去年4月14日，我市鹿城区发现首例人感染H7N9禽流感病例。患者是70多岁的陈老伯，祖籍温州，现居南京。在浙一院经过一个多月的救治后，他平安出院，密切接触者32人均未出现异常症状。昨天，记者联系了陈老伯的家人，他姐姐说，这大半年来，弟弟的免疫力比以前差了些，身体总体情况还不错，正努力慢慢恢复。

　　2013年5月17日，我市终止人感染H7N9禽流感Ⅳ级应急响应。

　　他是病区里唯一的病人

　　医护人员穿着厚重防护服，头戴面罩保安加强巡逻，禁止无关人员靠近

　　前天晚上，徐老伯被转至温州市区一家医院的感染内科611病区，他是这个病区唯一的患者。

　　昨天下午，病区的大门紧闭，门口贴着一张打印着“本病区暂不开门”字样的A4纸。“病人住进来以后，整个病区都封闭了，家属都不能进去。”一名保洁员介绍，医务人员是先到四楼，再通过电梯进入位于一楼的611病区。采访中，一名保安一直在病区所在的大楼周边巡查，禁止无关人员靠近611病区。“禽流感患者住进来以后，我们加强了这一带的巡逻。”这名保安说。

　　隔着大楼外墙玻璃，记者看到该病区13~15病房靠走廊的床上躺着一位病人，一位身着厚重防护服、头上戴着面罩的医务人员在病房内查看患者情况。该医院感染中心医务人员介绍，禽流感患者到院后，医院成立了包括呼吸内科、感染内科等多部门的治疗小组对其开展救治。“病人送到时病情较重，出现呼吸衰竭现象。”该院一位工作人员称。

　　主治医生和患者徐某接触最多，但他并没有做特别防护。他说——

　　真不担心被传染 毕竟人传人的病例还没有

　　1月19日上午9时许，患者徐某住进了苍南县人民医院感染性疾病科住院部。据资料显示，住院前，患者已发烧5天，咳嗽2天，体温39℃以上，伴畏寒、乏力，肌肉酸痛，经查“左下肺感染”。根据这些症状，医院最初以“肺炎”将徐某收治。

　　该医院一医生说，患者病情发展很快，两天后病情加重，呼吸费力，肺部感染严重。

　　1月21日上午，医院决定对病人使用用于治疗H7N9禽流感的“达菲”。医生说，因为当天上午查房后，发现病人的病情与H7N9很像，又询问了病人的相关情况，病人说自己在菜场卖菜，曾帮别人抬过鸡笼。

　　该医院立即将患者的情况通报该县卫生局，并采集标本送检。“疾控中心的工作人员全副武装，来到医院做流行病学调查。”这位医生说，病人家属可能也感觉患者病情严重了，没等化验结果出来，就要求转院了。

　　1月21日晚上，患者被连夜转至温州市区的医院。1月22日晚，该县医院收到疾控部门的信息，患者已被确认患有H7N9禽流感。该院立即召集感染性疾病科医生、护士及相关工作人员共10多人，做咽拭子和血液检查。

　　主治医生很淡定，不担心被传染

　　昨天下午，苍南县人民医院感染性疾病科住院部护士站的电话铃声响起，护士长接听了电话。打来电话的是医院公共卫生科的同事，说医护人员的化验结果出来了。“我问她结果怎么样，她又不说，说是疾控部门的人等会儿过来告知。有没有被感染，不就一句话嘛，搞得我都有点紧张了。”她说，几乎所有的护士跟这名患者都有过接触。

　　昨晚9时许，记者再次联系该医院感染性疾病科。一医生说，第一批医护人员的检验结果出来了，大家都正常，没问题。

　　最淡定的要数这名患者的主治张医生，他和病人接触最多。记者问他知不知道检验结果出了。张医生说：“不知道，科室主任没通知我结果，我也没去关心这个问题。”

　　张医生说，接诊这位病人后，他也没有做什么特意的防护措施。查完病情后，也就洗洗手，回家时换下白大褂。“我真不担心感染病毒，因为毕竟H7N9禽流感人传染人的病例还没有。”

　　菜场周边活禽交易市场休市3天

　　1月22日，患者徐某被确诊为人感染H7N9禽流感病例后，该县连夜召集相关部门进行会商，要求卫生、工商、农业等部门采取针对性措施。

　　该县卫生局向当地各医疗卫生单位，发出《关于加强苍南县人感染H7N9禽流感疫情防控工作的紧急通知》，要求做好疫情监测，及时发现和报告疫情，并采取相应控制措施。

　　昨天中午，该县召开人感染H7N9禽流感联防联控工作紧急会议。会议要求，相关部门在原有调查的基础上对病例居住地、所在菜场的周边环境卫生、家禽饲养、交易等情况补充调查，全面追踪密切接触者并进行采样检测和医学观察，在全县范围内实行为期两周的环境强化监测，适时开展风险评估。

　　会议还决定，事发菜市场周边13公里范围内的所有活禽交易市场至少休市消杀3天，如果两周时间内出现两例及以上的，且流行病学调查有直接关联的活禽市场阳性的，全县暂停所有活禽交易，待风险评估安全后重启。

　　卖菜的感染了，卖鸡鸭的为何没事？

　　患者徐某平时在灵溪镇一菜场卖菜。记者昨天下午来到苍南，该菜市场已经打烊了，菜场周边零星开着几家卖熟食和调味品的店铺，店主们都不知道菜场有人感染H7N9禽流感。

　　昨晚记者联系上在该菜市场做活禽生意的一名老板。他说，昨天工商等部门已上门通知，让他们停业3天并对场所进行消毒处理。

　　据称，患者是卖菜的，曾在菜场帮人抬过鸡笼。那么，销售活禽的经营户为何没有被感染呢？

　　市疾病预防控制中心有关人士说，这个原因尚不明确，但目前在对活禽经营户监测中并没有发现异常情况。这可能是因为活禽经营户经常接触禽类，也经常碰到禽类之间的流感病毒，体内对禽流感病毒也许有一定的抗体。此外，个体也有差异，身体免疫力比较差的，就容易感染病毒。

　　过年了，鸡鸭还能吃吗？

　　禽流感病毒在100℃高温加热2分钟就可杀死

　　市民有没有可能自测禽流感？市疾控中心传染病防治所所长魏晶娇说，目前人感染H7N9禽流感无法自测，市民如果出现发热、咳嗽等症状，又有活禽接触史，要尽早去医院就医并进行采样检验。人感染H7N9禽流感的初期症状虽然与普通感冒相似，但两者的肺部表现不同。

　　市民要如何预防禽流感？魏晶娇说，由于H7N9禽流感病毒尚无明显的人际间传播流行出现，浙江省人感染H7N9禽流感80%以上的病人都有明确的活禽接触史，所以减少活禽直接接触是最有效的手段。市民要避免与活禽、活禽排泄物、原因不明的死禽和野鸟接触，这对于老人、儿童等免疫力低下的易感人群尤为重要。二来在烹饪加工禽类食品时要注意煮熟煮透，还要注意生、熟食分开处理，处理禽类时要戴手套。H7N9，在65℃加热30分钟就可杀死。

　　密切接触者需要隔离吗？无需隔离，但需医学观察一周

　　魏晶娇说，因为目前还没有明确禽流感存在人际间传播，而且接触者也没有相应的症状表现。

　　魏晶娇表示，患者徐某称自己家没有养殖禽类，但是邻居家有养殖。据目前情况初步认为，患者受农贸市场活禽的感染风险最高，但具体感染来源仍在进一步调查中。

　　昨天，市疾控部门已经派人前往苍南指导疫情处置工作，开展病例的流行病学调查，并落实相关防控措施。对病例居家、就医过的医疗机构都已进行消毒处理，并对其工作的农贸市场、居家及周围环境进行外环境标本采样监测。

　　我市采取多项措施加强禽流感防控

　　活禽经营户每月至少休市三天 活禽市场日消毒次数增至三次

　　昨天，苍南的徐老伯被确诊为人感染H7N9禽流感病例，我市随之加强了禽流感的防控措施。为配合工商管理部门加强活禽市场消毒监管工作,市畜牧兽医局昨天下午下发《活禽市场消毒规范》，要求有关方面做好市场消毒工作。

　　按照要求，市场内经营、存放、宰杀活禽的所有区域，曾接触禽类及其产品的地面、墙壁、运输车辆、笼具、量具、宰杀工具、砧板、器皿等，清洁工具、经营人员工作衣鞋等，以及可能受污染的其他场所和物品，都要纳入消毒范围。

　　各农贸市场要配备用于清理清除禽类排泄物、羽毛和垫草等污染物的工具、高压冲洗器、高压冲洗消毒器、普通喷雾器、配置消毒药容器等，有条件的地方应配置专门用于笼具清洗浸泡的消毒池(桶)。各农贸市场要在每日交易结束后(市场关门)和每次休市期间，用过氧乙酸、碘制剂等消毒药进行消毒。

　　此前，针对禽流感防控形势，市畜牧兽医局采取了三项措施全面落实活禽流通监管：加强活禽市场的检疫监管，督促落实消毒、病死禽无害化处理等；加强调入活禽的备案管理，执行好风险区域暂停调入等管理制度；加强上市活禽的产地检疫，严格按照有关要求进行检疫操作。

　　记者昨天走访了市区兴文里、瓦市等农贸市场，发现禽类交易照常进行。瓦市农贸市场禽类摊位的摊主老沈说，他已经听说苍南有人感染禽流感，但到昨天下午5时，他尚未接到休市通知。

　　记者从市畜牧兽医局了解到，本月初，畜牧兽医部门刚进行过一次集中监测，没有发现出现大量禽类死亡的情况。按照要求，从今年1月1日起，我市农贸市场实行活禽经营定期休市制度，市场内活禽经营户每月至少休市三天(具体时间由经营户自行决定)，休市期间摊位内所有活禽全部撤离，实行彻底清理、清洗、消毒。

　　近期禽流感形势严峻，我市各活禽养殖场、禽类屠宰场等，从养殖、屠宰到交易市场，都有相应的监控管理。市禽蛋交易市场有关负责人说，从上周开始，该市场将每天的消毒次数由两次增至三次，分别为上午9时、下午1时和下午4时。对于意外死亡的活禽，市场严格按照有关规定进行无害化处理。

本文转自：温州网