中餐前反复出现低血糖 警惕有糖尿病

　　温州网讯 对于糖尿病，人们仍存在很多误区，以为饿得快、吃得多就是得糖尿病；真得了糖尿病却坚决不打针，认为那会产生依赖；血糖也只是想到才测一次，若结果正常就自行停药。对于以上种种，市中心医院内分泌科主治医师陶凯称这些想法都不正确。

　　反复中餐前低血糖的肥胖中青年

　　应警惕高胰岛素血症

　　近日，从事教师职业的小陈感觉自己饭量大增，没到饭点就已经饿得前胸贴后背、心慌手抖、头晕乏力，甚至有一次还倒在了讲台上。到医院一检查，发现她得的是高胰岛素血症，并被要求控制体重，加强锻炼。

　　高胰岛素血症就是糖尿病吗？陶医师介绍，高血压或肥胖会使人体对胰岛素产生抵抗，而为了维持一个较正常的血糖水平，机体的自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖，这便造成了高胰岛素血症。高胰岛素血症是糖尿病的糖前症状，反复中餐前低血糖的肥胖中青年应警惕，建议应进行相关检测。

　　另外，很多年轻女性在中餐前或下午也很容易发生低血糖，陶医师称这种现象叫做功能性低血糖。针对这种情况，该群体应调整饮食结构，少食多餐，加强体育锻炼，促进体内的脂肪被动员起来供能。

　　及早接受胰岛素注射治疗

　　有利于血糖水平的控制

　　现在很多病人十分排斥胰岛素注射治疗，认为打针会产生依赖，直到血糖居高不下时才不得不接受打针治疗。这时候的效果往往却不尽人意，甚至难以停药。

　　陶医师介绍，糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病，而人的身体里负责分泌胰岛素的就是胰岛β细胞。当你的血糖水平通过饮食、运动和多种口服药物等措施都控制不佳时应及早接受胰岛素注射治疗。

　　随机测一次血糖意义不大

　　血糖监测应该个体化

　　在义诊中，不难发现测血糖这一项目是非常受欢迎的。许多老年人都会饿着肚子来测血糖，并把这个结果作为一整天的血糖情况并自行停药。陶医师称血糖监测对于血糖控制十分重要，但是随机测一次血糖意义不大，血糖的测量更应该个体化。在血糖不稳定的情况下最好每天测7次，包括三餐前后和夜间23：00；在血糖稳定的情况下可适当减少血糖监测的次数，比如一周测2~3次，早、中、晚分开测，不要每天固定测一个时间点。这样才能得知血糖的整个波动情况。

　　正常胰岛素的分泌高峰期在餐后半小时到1小时之间，而糖尿病患者的分泌高峰期在餐后2小时。陶医师指出餐后血糖较餐前血糖更具实际意义，因为餐后血糖升高早于空腹血糖，特别是早餐后2小时的血糖较难控制，所以餐后血糖不测易造成糖尿病的漏诊。

本文转自：温州网