不同亚型乳腺癌“分类而治” 治疗效果提升

　　【新民晚报·新民网】(记者施捷)紧扣“分子分型时代下的乳腺癌诊疗”主题，今天上午在沪开幕的第十三届全国乳腺癌会议暨第九届上海国际乳腺癌论坛，同时发布了100余项有关乳腺癌“分类而治”的创新性研究成果，体现我国乳腺癌诊治已进入多种综合治疗针对不同类型疾病模式的新时代，治疗效果将有望再获提升。

　　不同亚型疗法不同

　　据本届论坛主席邵志敏教授介绍，乳腺癌不同亚型有不同治疗策略和预后特征，对不同亚型的乳腺癌开展包括外科、化疗、放疗、内分泌、生物靶向等多种方式联合的个体化治疗，是国际上乳腺癌的研究热点和实践重心。

　　本次论坛全方位报道了国内乳腺癌个体化诊疗领域取得的一系列突破性进展，特别是对目前临床上预后较差、治疗不明确的三阴性乳腺癌，“分类而治”的探索令人振奋。

　　攻关“三阴性乳腺癌”

　　三阴性乳腺癌(TNBC)占所有乳腺癌病例的18-20%，是被公认为治疗效果最差、争议最多的一类亚型，远处转移风险大，尤其内脏转移和脑转移机率较高。由于没有已知的治疗“靶点”，通常“盲目”化疗，3年复发率高达40-50%。

　　复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授领衔的科研团队利用全转录组芯片技术，检测了165例三阴性乳腺患者的核糖核酸表达谱，从中筛选出三阴性乳腺癌组织中特异表达且与患者无复发生存显著相关的mRNA和lncRNA，并构建了联合模型，可以准确地将三阴性患者区分为高复发风险组和低复发风险组，并且可以有效预测紫杉化疗的疗效，是针对三阴性乳腺癌患者的有力预后预测工具。

　　肿瘤医院肿瘤内科副主任胡夕春教授对三阴性乳腺癌化疗方案的选择做了系列探索。胡夕春教授主持的研究项目吉西他滨联合顺铂(GP)或紫杉醇(GT)一线治疗复发或转移性三阴性乳腺癌的全国多中心III期临床试验结果，也在本次论坛首次报道。据悉，这一研究近3年内共入组236例患者，随机分配为两个不同治疗组。结果显示，一线GP方案治疗复发或转移性三阴性乳腺癌优于GT。GP方案毒副反应较大，但易于处理且并没有影响到患者的接受化疗。这一重磅研究首次提出并验证了三阴性乳腺癌的优势一线化疗方案，对临床策略的制定具有极高的指导价值，同时代表了中国多中心乳腺癌临床试验设计、组织、实施的最高水平。

　　据了解，本届论坛在探讨国际最新诊疗共识的同时，发布了100余项创新性、高水平的国内前沿基础、临床研究成果，内容涵盖乳腺癌基础、筛查、诊断、治疗等多个方面。尤其在个体化诊疗领域的相关学术成果达到国内顶尖、国际一流水平，具有极高的应用价值，成为论坛的一大亮点，获得了与会专家的高度评价。

本文转自：温州网