探访温州七医心理病房：心里有坎时，记得来敲门

心理治疗室里，治疗师脱下白大褂，着便装与咨客成90度的姿势平等交流，以淡化咨客的“病耻感”。 陈翔 摄

　　温州网讯 “昨晚睡得好吗？今天有什么事想跟我分享？”昨天下午2时许，市七医临床心理科主任丁万涛带着两位心理治疗师，继续一天的病房查房工作。这次他面对的是一位30多岁的抑郁症患者，虽然在常人看来，病人工作家庭生活都挺正常，但他总觉得自己活着是多余，他的存在既害了大家也拖累家人，不如死了算了……将近半小时的查房中，丁主任耐心倾听，不时递上纸巾，患者在哭泣中倾诉，旁边的纸篓里几乎多了半篓废纸。

　　自上月8日，市七医临床心理科正式开诊以来，心理病房已接收了31位病人，收治病种包括神经症(强迫症、焦虑症、恐惧症)、心境障碍(躁狂症、抑郁障碍、心境恶劣障碍)、失眠症等。一直以来，市区一些公立综合医院虽然有心理咨询门诊，但缺少住院条件。七医首次开诊的心理病房到底是怎样的？哪些心理问题需要住院治疗？心理病房与综合医院的病房有什么不同？

　　带着这些问题，记者走进市七医，探访这个“开放式”的心理病房。

　　心理病房

　　给每位病人足够的关注

　　进入病房要通过铁门，所有的窗户只能打开窄窄的缝隙，这是为了预防重度抑郁患者或心境障碍者可能出现的自杀行为。除此之外，这里与普通的精神科或综合医院病房的不同之处，是更为整洁、简单，没有大叫大嚷，没有复杂的医疗设备、繁琐的吊瓶针管和刺鼻的药水味，病人也不是无精打采地躺着，而是与围坐在旁的家属们轻声地述说。在外人看来，这里与其说是病房，更像是一个都市里的“心灵疗养地”。

　　综合医院的查房，大家常常看到的是领头医生带领一班医护人员，热闹而来，三言两语，来不及仔细回答病人及家属的简单提问，就呼啸而去。“我们这里的查房是从上午9点开始，平均每床二三十分钟，所以常常要持续到下午。”护士告诉我们，所谓心病还要心药医，在业内人士看来，心理治疗很少靠药物、器械支撑，主要的医疗资源就是“人力成本”，这里有三分之一的病人完全不需要吃药。

　　查房时，医生足够时间地耐心倾听，围绕患者病情的深度理解，会让病人感觉到自己被关注被接纳。“嗯，这样想是因为你生病了，你放心，我会帮你治好的。病好之后你就不会这么感觉了……”这样的肯定答复，给了病人安全感，而这些恰恰是他们在生活中所缺少的，也是治疗的第一步——运用心理学方法，建立良好的医患关系，是心理病房最重要的治疗理念。

　　“丁医生，你能不能叫我妹妹别再老给我们打电话，搞得我们都没法正常生活。”查房结束后，病人家属紧随医生来到办公室进一步交流。这位市民的家人患了焦虑症，因为焦虑，她每天为一点小事不断地打电话给家人。

　　“对病人和家属进行心理健康教育，是我们心理治疗的一部分，而家人的支持特别重要。”丁万涛主任告诉记者，只有病人和家属都有了心理疾病的知识，了解自己发病的原因、如何预防、出现早期症状时怎么应对、家人怎样与其正确相处等等，他们才不会对心理疾病感到害怕。所以，在这里，病人的治疗信息是透明的，医生的诊断、会采用什么治疗方式、大概需要多久，都会以清单的形式列给病人和家属，完成治疗清单，经心理评估后能正常适应社会环境就可出院。住院期间，每位病人每周将接受一到两次的个案心理咨询，严重的病人则每天有医生进行危机干预。与此同时，相同病情的患者，会安排接受团队治疗，在人际互动中互相温暖，汲取力量。

　　破坏生物节律

　　心理疾病

　　高发诱因

　　首次开诊不到一个月，住进了31位病人，虽然他们的病因、病情各有不同，但在丁主任看来，大部分心理疾病有着共同的诱因：破坏生物节律。他认为，人体有自然的生物节律，但现代社会匆匆忙忙，过多的社会活动，把人们原来的生物节奏打乱了，熬夜工作、娱乐无度、吃喝无序，累的不仅是身体，也是心理。而人际关系不良，尤其是家庭、爱人之间的亲密关系不能建立或丧失，几乎是所有心理问题的根源。

　　几年前，市七医引进美国匹兹堡大学“IPSRT人际动力和社会节奏治疗”项目，用于躁郁病人的心理咨询。心理病房开诊后，该技术被广泛应用于住院病人的治疗中。五位心理治疗师的治疗主项被分成人际动力模块、社会节律模块、认知行为模块、心理教育模块等，针对病人的情况开展系统的治疗，并将进行持续两年的跟踪。

　　丁万涛提醒大家，心病的形成，往往是一个人的整体心理支持系统出现问题，在综合医院接受一两次心理咨询，短期内通过吃药、行为训练都只能治标，不能解决深层次的问题，因而也容易复发。同一个时段接受心理治疗在6次(每周一次)以下的，基本上算是脱落的病人，治愈的成功率不大，“至少8-10次的心理治疗，这不是心理医生想跟你多聊天、多赚钱，而是重建整个心理系统所必须的。”

　　秋日的阳光，明媚而温暖，病人、家属和护士在洒满阳光的走廊里聊天说笑。“至少当我有负面想法的时候，我知道该怎么做，该去找谁求助。”一位住院患者说。作为从事心理治疗30多年的专业人士，丁万涛说：“心理疾病不同于躯体病变，一个严重抑郁症病人，只要能敲我们的门，我们就有办法让他别去自杀。”这话听起来有点风险，但他认为从事心理治疗，咨询师坚定的信念，才能带给病人治病的信心。

本文转自：温州新闻网 66wz.com