夜来风雨声 该如何预防痛风急性发作

　　温州网讯 痛风是一种非常古老的疾病，早在公元前五世纪就有记载，但一般发生在当时的帝王将相身上，故古时称之为“帝王病”，它发病快，来去如风，并伴有剧烈的疼痛，故名痛风。随着我国经济的迅速增长，居民饮食结构发生了很大的变化，普通老百姓也能过上大鱼大肉、美酒佳肴的生活。这样痛风的发病率就逐年上升，如今人们称之为“病中之王”。

　　首先，我们要了解下，什么是痛风？痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。多见于中年以上男性，女性仅占5%。痛风有家族性发病趋向，约10%—20%有痛风阳性家族史。其临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、痛风石沉积及高尿酸血症肾病等。急性期表现为红、肿、热、痛，疼痛非常剧烈，状如刀割和咬噬样剧痛。常半夜痛醒，严重者不能行走。一般痛风发作持续数天至数周，多数病人反复发作，逐渐形成痛风性结节。除了关节累及以外，痛风可累及其他脏器比如肾脏，引起痛风性肾病，初始表现为夜尿增多，渐渐出现肾功能损害，最终发展成尿毒症。所以痛风不仅仅是痛风性关节炎，它还可以累及到其他脏器比如泌尿系统、心血管系统等等。

　　其次，痛风和高尿酸血症的关系如何？大多数的痛风患者检查血尿酸会明显升高，但这也不是绝对的，有少部分痛风发作时血尿酸也是正常的。同时高尿酸血症并不代表一定会发生痛风，虽然高尿酸血症是痛风发作的基础，但痛风的发作还有其他因素参与，比如运动时的损伤、过度疲劳、局部关节受凉等等。在目前的饮食结构和生活方式下，很多青少年也会发生高尿酸血症，但是不一定都会出现关节炎等症状，因此不必过分担忧自己血尿酸化验单的上升箭头，不过要注意改善自己的生活方式和饮食结构，多喝水、多锻炼、减轻体重、多吃蔬菜等低嘌呤食物、少吃动物内脏及贝壳类等含嘌呤较高的食物。

　　那么血尿酸又是怎么来的？是不是尿酸就是人体内不好的东西呢？其实不然，血尿酸是人体特有的水溶性天然抗氧化物，能清除氧自由基和其他活性自由基的作用，因此在人体内它有一定的保护作用。血尿酸升高有原发性和继发性两种原因，原发性尿酸生成过多大多数和基因遗传缺陷有关，但它具有多基因相关性。所以即使是父母有痛风病史，子女也不会一定得痛风，只是发生痛风的概率比正常人要高一些。继发性原因包括酶和代谢缺陷、肿瘤及放化疗后、高嘌呤饮食和饮酒、药物、肾功能衰竭等。

　　温馨小贴士：

　　如何预防痛风急性发作

　　1.避免诱因。包括过度劳累、关节损伤、关节受凉，避免使用影响尿酸排泄的药物如利尿剂、阿司匹林和吡嗪酰胺等。

　　2.控制尿酸。痛风患者血尿酸要降到目标值而不是正常值(417μmol/L)；对于反复发作的痛风，血尿酸的目标值是360μmol/L；有痛风石形成时，血尿酸的目标值是300μmol/L。

　　3.改变生活方式。适当锻炼，减轻体重，急性发作时穿宽松的鞋子。

　　4.合理膳食。禁食高嘌呤食物如肝、肾、脑、肉汁、沙丁鱼、蚝、蛤、蟹及酒类，平时不食或少食嘌呤含量较高的食品，如牛肉、猪肉、鸡汤、鸡、鹅、兔、鸽、鲤鱼、扁豆、豌豆、菠菜、麦片等。多吃各种新鲜的绿色或黄色蔬菜和水果，既能产碱，有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄，食物以蒸、煮、炖等烹调方法为宜，一者减少用油量，二者使嘌呤溶解在水中。宜多饮水，以利尿酸排出，要使每日尿量保持在2000毫升以上。

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