哮喘和鼻炎成“难兄难弟” 八成哮喘儿童伴发鼻炎

　　温州网讯 近日，温医大附二院、育英儿童医院增设“儿童过敏性鼻炎与哮喘联合门诊”，患儿只用挂一个号，就可约见两位专家。2月9日下午，该联合门诊首次开诊，由温医大附二院、育英儿童医院副院长、小儿呼吸内科主任医师李昌崇教授和温医大附二院、育英儿童医院耳鼻喉科主任医师陈波蓓联合坐诊。

　　哮喘和鼻炎同治更有效

　　当天下午，12岁的小伟(化名)由小儿呼吸内科主任医师李昌崇教授看完门诊，接着，耳鼻喉科陈波蓓医生给他做鼻部检查。“鼻炎和哮喘是一对‘难兄难弟’，所以鼻炎一定要按疗程治疗，不能半途而废，否则会诱发哮喘。”陈波蓓如是说。

　　“通常认为过敏性鼻炎和支气管哮喘分别属于上、下呼吸道的两种疾病，实际上它们是‘同一气道，同一疾病’。”李昌崇教授介绍，临床发现，70%~80%支气管哮喘患儿合并鼻炎，而20%~30%过敏性鼻炎患儿可发展为哮喘。以往这类患者去小儿呼吸内科治疗哮喘时，由于专业所限，势必忽略过敏性鼻炎的诊治。同样，去耳鼻喉科看过敏性鼻炎也会忽视哮喘的诊治。如果两科的医生将这两个疾病联合诊治，相互兼顾，才能达到更好的疗效。

　　“治好鼻炎，保护好鼻子，避免过敏原，其实就是在防治哮喘。”陈波蓓说，不少家长忽视了两者之间的密切关联，任由孩子的过敏性鼻炎发展，最终由此引发哮喘。而部分哮喘患儿合并鼻炎、鼻窦炎、腺样体增生等耳鼻喉科疾病，会加重哮喘，使哮喘治疗更加困难，需同时规范化诊疗。

　　三类患儿适合联合门诊

　　据该联合门诊牵头者、育英儿童医院小儿呼吸内科副主任张维溪博士介绍，该门诊适合三大类患儿：1.儿童哮喘合并过敏性鼻炎多处就诊疗效欠佳的疑难患儿；2.哮喘合并鼻炎患儿的联合诊断及治疗，疗效的评估以及长期的随访；3.长期夜间或晨起咳嗽，伴鼻塞、流涕和打喷嚏症状，临床怀疑咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎的患儿。

　　目前，该联合门诊时间为隔周周一下午，每次只接受15名以内患者预约，每次安排小儿呼吸内科、耳鼻咽喉科两位专家坐诊，他们均是主任医师或高年资副主任医师。

　　有需要的家长可以通过温州挂号网(www.51gh.net)；温医大附二院官网(www.wzhealth.com)，以及医院电话预约。

　　哮喘患儿卧室禁放书架

　　现正值寒冷季节，哮喘患儿容易旧病复发。李昌崇教授指出，预防胜于治疗，患儿的衣食住行有讲究。

　　患儿的内衣以纯棉织品为宜，不要穿动物毛皮衣物。饮食上不要太咸、太甜，还应避免进食致敏的食物。家中不要使用地毯；不要在患儿的卧室放书架(书会堆积尘螨)；居室内不要放置植物；不要在家饲养狗、猫、鸟等宠物。哮喘患儿不要做剧烈运动，可进行游泳、慢跑、快走、骑自行车等运动，每周4～5次，每次至少30分钟。

本文转自：温州网