我国全面监测侵袭性真菌耐药

　　徐泰华

　　目前，侵袭性真菌感染在临床上的危害日益增大，成为导致恶性血液病及恶性肿瘤患者死亡的重要病因之一。血液科、呼吸科、感染科和ICU区域，是侵袭性真菌感染病的高发科室。

　　3月8日，中国侵袭性真菌耐药监测网百家医院启动会在京召开。这是我国首个科研型、主动型的真菌耐药监测网，将为提升我国临床真菌病的诊断、治疗能力提供宝贵的流行病学数据支持。

　　北京协和医院检验科主任徐英春教授介绍说，真菌是构成正常人体微生物菌群的一部分，已知的真菌超过100万种，其中有400种左右的真菌能致人患病。真菌侵入人体组织、血液后生长繁殖，引起组织损害、器官功能障碍、炎症反应的病变过程，被称为侵袭性真菌感染。近年来，由于恶性肿瘤、免疫缺陷、移植患者数目的增多、广谱抗生素的长期使用、体内留置导管时间的延长等原因，侵袭性真菌病的发生率呈逐年上升趋势。最常见的侵袭性真菌病原菌是以念珠菌为主的酵母样真菌和以曲霉为主的丝状真菌，分别占到侵袭性真菌的70%—90%和10%—20%。侵袭性念珠菌感染的病死率可达30%—60%，念珠菌血症的死亡率高达40%—75%。

　　以往的抗真菌治疗更多的是经验性治疗。侵袭性真菌耐药监测网的建立能促使治疗更有针对性，而不至于陷入因为给病人更早更多地使用广谱抗真菌药，引发患者一旦初始治疗失败便无药可用的被动局面。侵袭性真菌耐药监测网可向医生们展示真菌的流行病学趋势与特性，为临床抗真菌治疗带来权威指导，并将为中国侵袭性真菌病诊治标准的制定奠定基础。