安徽100所城市公立医院启动综合改革

　　新华社合肥4月1日电(记者鲍晓菁)药品“零加成”、诊查费和手术费等医疗技术服务价格上涨、医院“组团”带量采购向药企“砍价”——记者从安徽省卫计委获悉，从4月1日起，安徽省100所城市公立医院开始进行综合改革，通过上述三项改革措施，力争破除公立医院目前“以药养医”格局，建立合理科学的公立医院运行机制。

　　据了解，安徽省全省二级及以上医疗机构中有100所公立医院纳入了此次改革范围。其中省属医院17所，市属和区属医院83所。该省卫计委主任于德志介绍，此次改革的核心是以药品零差率为切入点，转换公立医院运行机制，本着“患者就医负担不增加，医务人员收入不减少”的原则，同步推行取消药品加成、调整诊查费等技术劳务价格、药品带量采购，控制医院收入的药品占比、耗材占比、人员支出占比，并且对城市大医院门诊服务限时限量。在此基础上，安徽还将建立以医疗联合体、预约诊疗为切入点的分级诊疗制度；以规范技术使用、合理控制费用、提高诊疗水平为着力点的临床路径管理与支付制度；以信息化支持下精细化、专业化、社会化为重点的现代医院内部管理制度；以引导患者合理就医和促进社会监督为出发点的医疗服务信息社会公开制度以及以构建和谐医患关系、共同减轻疾病痛苦为落脚点的医院人文关怀制度。

　　作为国务院深化医改领导小组确定的四个全面综合医改试点省之一，安徽承担着探索可复制、可推广的综合医改经验和模式的试点任务。安徽省卫计委有关处室负责人分析认为，安徽此次出台的城市公立医院改革政策带来诸多方面影响：首先药品取消加成和提高医疗服务价格会降低医院的药占比，临床大处方现象有望得到缓解，不同级别医院实行分级定价，小病去大医院就诊费用会有所增加，市场规律会逐步影响患者就医习惯，合理分级诊疗秩序有望建立。其次城市公立三级医院限时限号将有望缓解大医院人满为患的“战时状态”，确保医生有充足时间与病人交流和诊察。预约挂号、错峰排班、医生下基层多点执业等配套措施也将一定程度改善患者就医体验。最后带量采购将改变药品流通企业竞争格局，“倒逼”医药行业改革，规模小、效率低、供应能力不足的企业将面临转型或兼并重组。