麻醉师：手术室里一待就一天 吃冷饭、没空上厕所

图为麻醉师取出保险箱中的麻醉药物。通讯员 陈欢笑/摄

　　温州网讯 4月1日，湖南一名32岁的女麻醉师倒在了夜班岗位上，引发社会对麻醉师这一群体的关注。据不完全统计，近两年全国有16名麻醉师猝死，大部分年龄在30岁至40岁之间。许多人很不解:“打一针就完事的麻醉师怎么会这么累？”其实，麻醉师是手术台上的关键人物之一。麻醉过程平稳是手术顺利进行的前提和保障，也是手术成功的重要因素之一。现代医学中，ICU(重症医学科)就是从麻醉科分离出来的。

　　他们常常“看不见阳光”

　　6:40，阳光迟迟没露面。温州市中心医院麻醉科主任林峥早已起床。他住在市区下吕浦，到医院要花20多分钟。他习惯了早点出门，市区各大医院前面的路在早高峰都很堵，科室8点有一个早交班，他要提前到岗。

　　8点整，早交班在林峥主持下开始了。每名麻醉师都会提前一天访视第二天将遇到的患者，早交班就是汇报当天手术患者的术前访视情况，并就重症病例作全科讨论。

　　换好手术衣，进入手术室限制区时，阳光透过窗户洒了一地。对林峥来说，再看到这抹灿烂阳光时，可能就是明天了。他曾参与过一台骨科手术，从下午1时多一直做到第二天凌晨1时多。

　　“因为一直要待在开着无影灯、靠层流管道通风的手术室里，我们是一群‘看不见阳光的人’。”林峥说，相比温医大附一院、附二院的麻醉师，他们还是被羡慕的群体。毕竟，不用每天都做手术到晚上八九点甚至半夜，“那些医院的麻醉师负荷更重。”

　　在手术室里戴花帽子，是有讲究的

　　跟着医护人员戴上手术帽和医用口罩后，记者感到呼吸困难，就问身边的麻醉师林立：“好闷啊，你们不觉得吗？”“我们早就习惯了。”说着，林立快步走进手术区。手术室的医护人员都步履匆匆，甚至一路小跑，记者必须加快脚步才能跟上。

　　像美剧《实习医生格雷》中一样，手术区的医护人员戴的手术帽都挺时尚，上面印有不同图案，有爱心、小动物、小圆点、卡通的。林立说，进入手术室的患者没有亲人陪伴，消毒层流的空气又比较凉，患者身上还要连接冰冷的心电监护仪等仪器，容易因缺乏安全感而紧张害怕。医护人员戴上花帽子，显得友好俏皮，可以转移患者的注意力，缓解他们紧张的心情。如果遇上小患者，还可以讨论一下帽子上有什么卡通人物，能让孩子不知不觉放松下来。

　　这些花帽子其实很有讲究：纯棉、吸汗性能好，可调整大小，能完整包住所有头发，经过消毒处理，比过去的一次性手术帽更环保，戴着更舒适。

　　装麻醉药物的保险箱，谁都无法独自打开

　　每天手术开始前，麻醉师都要领取各自手术所需的麻醉药物。麻醉药物的管理非常严格，当天使用的药品必须严格登记。在存放麻醉药物的房间里，有一个上了锁的保险箱。“里面装的是管制药品，如芬太尼、吗啡等麻醉药物。”林立介绍说，这个特殊的保险箱有两把钥匙，分别在两名医生手里，只有两名医生同时在场才能打开。药物使用后，盒子要放回保险箱，医生凭药盒去药房换新的药。

　　麻醉师领取药物后，就要到手术间准备并检查术中用到的麻醉装备——麻醉监护仪、注射微泵、气管插管箱、B超机等。林峥当天的手术有两台，都在5号手术室，分别是胃癌根治术和胆道探查术，都是比较大的手术。因为曾经遇到过一台连续做36小时的脑外手术，所以面对这天的两台手术，林峥显得很淡定：“应该不会很晚的。”

　　在制订好当天手术的麻醉方案后，林峥和助手开始麻醉药物的准备工作。由于手术中患者需要全身麻醉，根据规定，必须有两名麻醉师在场。他们一边核对药物，一边用注射器抽好药物备用。“每台手术，我们都要最早到、最晚走。”林峥说，麻醉师工作时间长，工作强度和压力也非同小可，“疏忽不得，轻则损伤患者神经，重则危及患者生命”。

　　手术全程记者都不敢喘大气

　　准备工作完成后，林峥和助手给患者戴上心电监护仪，拿起病历，核对患者身份、手术名称和手术部位等情况。助手嘱咐患者低头弓腿，按照“虾”一样的体位躺好。“现在要在后背打一针，有点痛，人别动哦。很快的，有什么不舒服就跟我说哦。”助手轻声安慰患者。林峥在患者的腰椎部位定位、下针、穿刺及置管，麻醉完成。接着，给患者做颈静脉穿刺以建立一条生命通道——如果术中出现大出血等问题，这条通道能快速输血、给药，为抢救赢取宝贵时间。

　　或许有人以为，麻醉师只管麻醉，手术开始后就没什么事了，事实并非如此。林立比喻说，如果把手术当成一次飞行，麻醉师就是“护航者”，手术中没有片刻空闲，精神不能有丝毫懈怠。

　　手术进行中，林峥和助手一直神情专注地关注着手术台上外科医生的操作，一边通过手术台边的监护仪，观察患者的生命体征，一边根据手术进程，调节麻醉药物的用量。连接监护仪的电脑，同步自动记录患者生命体征。哪里响起报警声，林峥都要过去看个究竟，任何小状况都可能影响全局。

　　监护仪发出规律的“滴滴滴滴”声，手术器械轻微碰撞发出清脆的“叮当”声，手术紧张有序地进行着，一旁的记者都不敢喘大气。

　　连去食堂的路都快不认得了

　　中午12时，食堂师傅把饭菜搬到了就餐区。由于大部分手术正在紧张进行中，只有几名刚结束手术的医护人员在两台手术间隙吃饭。而为了保障安全，麻醉师要从手术开始前待到患者苏醒后。到了饭点，他们只能轮流换班去吃盒饭。

　　对于手术室的医护人员来说，准点吃饭很少见，细嚼慢咽更是奢望。记者怕拖后腿，顾不上说话，快速将饭菜塞满嘴，拼命往下咽。由于吃得太快，好几次差点噎住。而边上和记者一起吃饭的医生都已经习惯了这种“闪电战”，两三下就扒完盒饭，匆匆返回手术室。才过了几分钟，就餐区只剩下记者和迟来的几名医生。

　　“要以最快的速度扒完饭回去，不然其他同事就得继续饿肚子。”林峥说，由于长年累月的“快餐”节奏，现在，即使是在休息日吃饭，面对满桌的菜，他也总是“速战速决”。

　　林立说，很多时候，手术结束了，饭菜也早冷了，只能用暖胃和冰凉的饭菜作斗争。有时候手术太紧张了，大家都会忘了吃饭。“一次手术到下午2点多才结束，这时大家才突然想起：我们是不是还没吃饭啊。”林立说，在医院工作5年，他只在各个科室轮转时去食堂吃过饭，回麻醉科后，中饭都是在手术室内的就餐区解决的，“现在连去食堂的路都快不认得了”。

　　紧张的手术让他少了“尿点”

　　紧张的手术，不但让人忘记吃饭喝水，还会让人忘记上厕所。“还好，人在紧张的状态下，尿液的分泌量本来就会减少。”林峥笑着解释。

　　下午1时许，第一台手术顺利结束。助手护送患者到麻醉恢复室，等待患者完全苏醒，由林峥签字确认后再送回病房。

　　下午5时左右，林峥结束一天的手术，走出手术室。值夜班的两名麻醉师换好手术服，进入手术室，晚上，轮到急诊值班的他们将在手术室里度过一个忙碌的不眠之夜。

　　走出医院的大门，暮色已经降临，余晖照在来往的行人身上。“客串”了一天麻醉师的记者，双腿已像灌了铅，腰酸背痛，恨不得马上躺倒在地……

本文转自：温州新闻网 66wz.com